视力、视野、盲点的测定.ppt

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时间:2020-02-06

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1、视力、视野、盲点测定视力的测定【目的要求】学习测定视力的方法。【基本原理】视力又称视敏度,指眼(中央凹)分辨物体细微结构的功能力。临床规定,当能分辨二点间最小视角为1分时,视力为1.0,两点距离为1.5mm。【实验器材】视力表、指示棒、遮眼板【方法步骤】详见实验教材明亮光线,5m距离,第10行与眼同高。视野的测定【目的要求】学习视野计的使用方法和视野的检查方法。了解测定视野的意义。【基本原理】视野是单眼固定注视正前方时所能看到的空间范围,又称为周边视力,也就是黄斑中央凹以外的视力。借助此种视力检查可以了解整个视网膜的感光功能,并有助于判断视觉

2、传导通路以及视觉中枢的机能。正常人的视力范围在鼻侧和额侧的较窄,在颞侧和下侧的较宽。在相同的亮度下,白光的亮度最大,红光次之,绿光最小。不同颜色视野的大小,不仅与面部结构有关,更主要的是取决于不同感光细胞在视网膜上的分布情况。【实验器材】视野计视标(白色、红色和绿色)视野图纸铅笔视野计最常用的是弧形视野计。他是一个安在支架上的半圆弧型金属板,可围绕水平轴旋转360°。该圆弧上有刻度,表示由点射向视网膜周边的光线与视轴之间的夹角。视野界线即以此角度表示。在圆弧内面中央装一个固定的小圆镜,其对面的支架上附有可上下移动的托颌架。测定时,受试者的下颌

3、至于托颌架上。托颌架上方附有眼眶托,测定时附着在受试者眼窝下方。此外,视野计附有各色视标,在测定各种颜色的视野时使用。【方法与步骤】1、准备:在明亮的光线下,受试者下颌放在托颌架上,眼眶下缘靠在眼眶托上,调整托架高度,使眼与弧架的中心点在同一条水平线上。遮住一眼,另一眼凝视弧架中心点,接受测试。2、实验者从周边向中央缓慢移动紧贴弧架的白色视标,直至受试者能看到为止。记下此时视标所在部位的弧架上所标之刻度。退回视标,重复测试一次,待得出一致的结果以后,将结果标在视野图的相应经纬度上。同法测出对侧相应的度数。3、将弧架依次转动45°角,重复上述测

4、定,共操作4次得8个度数,将视野图上8个点依次相连,便得出白色视野的范围。4、按上述方法分别测出该侧眼的红色、绿色视野。5、同法测出另一眼的白色、红色、绿色视野。【注意事项】在测试中,要求被测眼一直注视圆弧型金属架中心固定的小圆镜。测试视野时,以被测者确实看到视标为准,即测试结果必须客观。【思考题】一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野发生缺损,请判断其病变的可能部位。夜盲症患者的视野将会发生什么变化?为什么?视交叉病变时,患者视野将会出现何种改变?为什么?盲点的测定【目的要求】证明盲点的存在,并计算盲点所在的位置和范围。【基本原理】视网膜在视神经

5、离开视网膜的部位(即视神经乳头所在的部位)没有视觉感受细胞,外来光线成像于此不能引起视觉,故称该部位为生理性盲点。由于生理性盲点的存在,所以视野中也存在生理性盲点的投射区。此区为虚性绝对性暗点,在客观检查时是完全看不到视标的部位。根据物体成像规律,通过测定生理性盲点投射区域的位置和范围,可以根据相似三角形各对应边成正比的定理,计算出生理盲点所在的位置和范围。【实验器材】白纸,铅笔,黑色和白色视标,尺子,遮眼板。【方法与步骤】将白纸贴在墙上,受试者立于纸前50cm处,用遮眼板遮住一眼,在白纸上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+”字记号。令受试者注

6、视“+”字。实验者将视标由“+”字中心向被测眼颞侧缓缓移动。此时,受试者被测眼直视前方,不能随视标的移动而移动。当受试者恰好看不见视标时,在白纸上标记视标位置。然后将视标继续向颞侧缓缓移动,直至又看见视标时记下其位置。由所记两点连线之中心点起,沿着各个方向向外移动视标,找出并记录各方向视标刚能被看到的各点,将其依次相连,即得一个椭圆形的盲点投射区。根据相似三角形各对应边成正比定理,可计算出盲点与中央凹的距离及盲点直径。盲点距中央凹的距离=盲点投射区至“+”字距离×15/500(mm)盲点直径=盲点投射区直径×15/500(mm)【参考值】生理

7、性盲点呈椭圆形,垂直径7.5cm±2cm,横径5.5cm±2cm。生理性盲点在注视中心外侧15.5cm,在水平线下1.5cm。【注意事项】眼睛注视一点,勿转动。【思考题】试述测定盲点与中央凹的距离和盲点直径的原理。在我们日常注视物体时,为什么没有感觉到生理性盲点存在?当盲点范围发生变化时,我们应注意什么问题?【实验结果记录】左右眼裸视视力:以小数记法为准。视野坐标图及视标盲点的位置?(鼻侧?颞侧?)盲点与中央凹距离?盲点的直径计算?

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