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时间:2020-03-02
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1、中国HIS企业发展思考与展望(转)区域卫生信息化和HIS企业随着计算机和网络技术的发展,我国医院信息化建设己经经历了十多个年头,从初期的PC应用,到局域网部门级应用,再到局域网络金院级应用,阪院信息化的要求不断发展,同时越來越多的IT软件金业先后加入到阪院信息化的行业,形成了一泄的医院信息化系统软件的产业规模。这些HIS企业发展现状如何?今天的HIS企业将面临一些什么发展机遇与调整?企业应该如何选择一条适合自我发展的道路?这些问题让我们深思..…一、中国HIS企业现状与问题1、中国HIS企业的棊本特征根据相关文献的报道,目前我国HIS企业的数目数以百计;从我们接触的HIS企业看,人多
2、数都是集产品研发、市场销伟和服务实施于一身;HIS企业基本或很少横向的分工合作,只有个别几个HIS企业在通过代理等方式设置了少量的异地产品推广渠道,单纯从事HIS产品销伟或简单服务;我们从其渠道身上看到的是硬件组织、计算机基础培训等简单工作,投标陈述、产品安装、系统调试等依旧是开发商完成°这基本上是中国HIS企业的一个普遍现象,HIS行业还没有形成基本的社会化分工。不少的企业宣传资料还将这种“提供研发、推广、服务的一体化支持”作为企业宣传优势之一。2、忽略屮小型医院信息化市场:从我国人中小页院及其信息化建设情况,我们可以看到目前我国HIS建设过程中,小小页院的信息化建设并没有得到长足
3、的发展,没有得到HIS企业的根本垂视和主动推动。下表为截止2001年我国页疗机构信息化建设情况:类型医院数HIS建设比例省部属医院93078184%地市属I矢•院3081123240%县区属医院11913405034%随着阪院倍息化的不断发展,目前中小页院信息化具有:投资耍求小,建设周期短;由J:内部机构不复杂,容易调整使用习惯,使用新应用模式;有较多可参考的信息化建设成功经验,I大I此在页疗卫生机构屮占绝对数量优势的屮小页院的信息化建设相对人型页院更能有效推动;如果把信息化建设的需求也在不断增加的全国4.86万卫生院,这是一个被忽视的HIS市场。随着城镇职工医疗保险深入实施,在医疗
4、保险支付系统格局屮,屮小医院分布广、低起付线等优势,对于方便参保人员、扩人保险受众面、全面普及医疗保险有着重耍的作用;当英作为过点医保医院时,为保证英有效完成页保支付的职能,必然使英信息化建设的需求得到冇效的推动。3、产品研发战线绵长:医院及页院信息系统复杂性已经为人家所公认,有些部分的产品在开发技术、系统建设、专业耍求等方面都具有极人的差异。没有相关的人员、技术和组织保证,很难开发出成功的产品。由于产品标准的缺乏和用八对产品专业化的忽略,形成用八对HIS企业完整产品的期望。不少HIS企业,无法经受市场的诱惑,确定了完整开发整个医院信息系统的长期或短期冃标,在很多HIS企业或公司的宣
5、传资料上,我们可以经常看到这种现象;甚至在一些HIS企业在与用户的合同屮,就签定一些尚未开发的产品。结果往往是HIS企业迫于无奈基于现有的捉襟见肘的资源,仓促开始新的产品的开发,从而陷于既有产品需耍完善修改、新产品开发需耍推进的难堪境地。在这种战线绵长产品研发床力之下,新老产品都很难保证专业化的发展和不断发展的适应性调整。4、项目化经营的思想长期不变:目前进入HIS产品,人多是首先基于一家或儿家医院的需求开始开发,在项甘的过程屮不断提炼而形成产品。但是随着用户的增加,需求的改变,当他们面对不同页院的不同需求,不同地区的报表票据格式差别和来口医院用八的圧力时,这种提炼归纳抽象缺乏专业化
6、,不够彻底,没有坚持,最终又进入项目化经营的局面。部分企业棊本认为HIS产品是无法彻底商品化,他们的产品,页院不同则产品版本不同,较好的情况是每家新的页院选择一个需求最接近的版本进行调整修改;更有甚者,完全把不同医院按照不同的工程对待,组织不同的人员进行开发,结果是同时运行于两个同类医院的软件,除商标外,界面、功能、操作无丝亳相同的两套软件。无疑,由于项目化的方式必耍较高素质的人员H接进行客户需求调查、垂新的分析设计,必然带来较高的成本,同时由于无法H接利用既有的一些知识积累,加之开发周期的限制,产品的质量也无法得到。由于项目化的方式,既有用八优秀管理思想和方法,无法积累到产品之屮,
7、这实际上没有形成产品整体的知识积累,也不可能在未來客户应用屮得到有效的重组利用。5、低水平应用建设周而复始:由于H前页院信息化建设的资金基本是医院口我筹集,加上医院信息化建设的基础一般比较薄弱,以及出于对人员素质和建设风险的考虑,页院的页院信息化多为分步进行,而且首先选择皋于病人费用信息为主的投资较小的应用开始。根据相关资料的报道:85%的医院信息系统是以财务核算为屮心的管理倍息系统“MIS”,只有10%的页院在开始探索建立以页生工作站为核心临床信息系统“
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