热能刀培训资料(Mi-seal).ppt

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1、上海耀临医疗科技有限公司手术进入无血热焊接时代组织切割止血技术的历史传统手术刀技术时代电刀技术时代钛夹时代超声刀技术时代热焊接技术时代传统手术刀技术时代的问题外科医生培养以病人的死亡率和并发症为代价—甲状腺手术（cureandkill)电刀技术时代的问题皮肤电极灼伤每年约有4万例电刀导致的病人损伤报导电刀技术时代的问题-趋肤效应趋肤效应--低频时，电流在导体内部的分布密度是均匀的。高频时，导线表面的电流密度变大，而中心区域几乎没有电流流过。高频电流的“趋肤效应”引起空腔脏器的延迟性损伤，这种损伤常在手术后的第二天或第三天出现迟发性坏死或穿孔。钛夹时代价格较贵只用于能游

2、离的血管使用不可吸收的钛夹使体内存留了异物超声刀技术时代的问题能量转换提高器械成本热损伤范围大与其他器械触碰就损坏手术进入无血热焊接时代新一代组织切割闭合系统美国Starion热能手术系统StarionTLS3-Miseal可拆装刀头视频2004获奖证书2007获奖证书内容组织切割闭合系统市场分析热能手术系统技术组成热能手术系统特色优势同类产品对比表行业专家推荐美国Starion国际营销总监Peter先生在中国演示医学专家使用北大人民医院胸外科使用Starion在进行手术医学专家使用首都医科大学宣武医院血管外科在进行活体猪腔镜手术设备构成斯塔瑞热能刀主机耗材热能结扎剪

3、热能镊双控脚踏板Starion热能手术系统配置热能刀耗材热结扎剪刀热能镊直镊弯镊开关直镊TLS3(两侧有发热丝，头部细长)TLS2(一侧有发热丝，头部短粗)35cm23cm14cm长度同上需配脚踏Starion耗材规格型号热能刀参数表004R型006R型输入电压100V～240V100V～240V输入电流50/60Hz50/60Hz输入功率80W100W最大输出功率32W60W无负载电压6VDC9VDC功率分级8级8级加持力大于200g大于200g输出音提示大于40dB(A)大于40dB(A)热能+压力蛋白质变性凝集组织分离完成切割凝血热能+压力蛋白质变性凝集血管封闭

4、完成止血切割组织融化热焊接技术模式图热焊接技术-热梯度设计Starion设备的近观。热能镊黑头端是镍铬合金加热刀头，镊子白色头端覆盖着硅胶“外套”。Starion设备钳口内产生的热剖面示意图：中心切割区的最高温度足够完全气化并切割组织。在消融区，温度在60℃到100℃之间。硅胶外套热切割刀头60℃60℃100℃参考文献：ANEWTHERMALDEVICEFORSEALINGANDDIVIDINGBLOODVESSELSMichaelR.Treat*MDAssociateProfessorofClinicalSurgery,DepartmentofSurgery,Col

5、umbiaUniversity,NewYork,NY100℃60℃热能手术系统特色优势安全高效轻便多功能热焊接技术-铰链式刀头设计铰链式刀头设计，更好地协助闭合切割组织热焊接技术-切割效果图切面热焊接技术-显微镜下效果图放大50倍，封闭的2毫米猪胃网膜血管显微照片，左侧深色上翘卷曲为切口。摘自：ANEWTHERMALDEVICEFORSEALINGANDDIVIDINGBLOODVESSELSMichaelR.Treat*MDAssociateProfessorofClinicalSurgery,DepartmentofSurgery,ColumbiaUniversi

6、ty,NewYork,NY放大150倍后，同样显示热损伤未超过焊接区热能刀科研数据MisealRTreat纽约哥伦比亚大学外科电刀超声刀热能刀试验A54-51-2试验B0-12-31试验C300试验A：连续工作10秒，器械外侧接触周围组织。试验B：连续工作10秒后停机，立即用发热头接触组织。试验C：在距离组织1mm处连续工作5秒。0：组织损伤最小5：组织损伤最大热能刀与超声刀造成热损伤的比较仪器种类标本数目平均烫伤宽度标准差烫伤宽度的95%的可信度指数Starion1370.861mm0.2620.817-0.905mm超声刀141.351mm0.3401.1548-

7、1.548mm热能刀与超声刀造成热损伤的比较超声刀热损伤范围平均1.351mm热能刀热损伤范围平均0.861mm热能刀科研数据MisealRTreat纽约哥伦比亚大学外科图示箭头所指为为超声器械导致的热损伤Miseal产生背景2009年4月美国Starion热能手术系统MicroLine腔镜手术器械是全球可拆装腔镜手术器械领导者MicroLine获得2010年美国APICS奖