心电图检查护理技术操作规范 PowerPoint 演示文稿 (2).doc

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1、心电图检查护理技术操作规范PowerPoint演示文稿(2)　　心电图检查护理技术操作规范Ccu护理组长廖少琴心电图机分类　　1、从记录仪分热笔式、墨水喷射式、激光距阵式（是数字化12导联同步心电图机上最常用）。　　2、从记录方式分手动、自动。　　3、从记录格式分单导联、3导联、6导联、12导联。　　心电图机　　三、心电图的临床应用分析与鉴别各种心律失常A、了解有无心肌缺血和心肌梗死B、反映心房、心室肥大的情况C、评价某些药物对心肌的影响程度及心律失常的治疗效果D、为其他疾病（如心包炎等）和电解质紊乱（如血钙和血钾的过低或过高等）的诊断提供依据E、心电图和心电监护用

2、于手术麻醉及各种危重患者的抢救　　一、常规心电图操作标准?（一）环境要求?（二）受检者准备?（三）皮肤处理?（四）电极安置?（五）描记心电图（一）环境要求?　　1、保持室内温暖(不低于18℃℃））?　　2、检查床不宜过窄（不少于80cm，床旁不要摆放电器?　　3、心电图机电源线远离检查床和导联电线（二）受检者准备　　1、核对床号、姓名、床头卡、手腕带　　2、嘱受检者休息片刻（3-5分钟），取平卧位，最好避免饱餐或吸烟后检查　　3、做好解释，嘱受检者在检查中A、四肢平放、肌肉放松B、保持平静呼吸C、身体不要移动　　4、暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松上衣充分暴露胸部

3、（三）皮肤处理　　1、在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，心前区导联V1～V6相应部位涂沫（导电胶、75%酒精或生理盐水）　　3、若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛（四）电极安置　　1、安置肢体导联A、、红色电极接右上肢（RA）B、、黄色电极接左上肢（LA）C、、绿色电极接左下肢（LL）D、、黑色电极接右下肢（RL）　　2、安置心前区导联将将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于V1～V6的相应部位心电图肢导联连接心电图胸导联连接胸骨右缘第四肋间→左锁骨中线第五肋间心电图胸导联连接V3RV4RV5RV7:左腋后线与V4

4、同一水平V8:左肩胛下角线与V4同一水平V9:左脊椎旁线与V4同一水平V7V8V9（五）描记心电图　　1、接通电源，选择走纸速度25mm/s、、定标电压1mV，，记录笔调至记录纸的中心线，若电压太高，选择定标电压1/2键，即lmV=5mm，若存在交流电干扰，按下HUM键若受检者有肌颤，按下EMG键。　　2、导联切换，依次描记各导联心电图，一般各导联记录3～5个心室波，若存在心律不齐，适当延长V1或或Ⅱ导联的描记时间。　　3、在心电图纸的前部注明受检者的姓名、性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等，在各导联心电图波形上方标记各导联。　　⒈检查各导联连接的电极

5、位置有无错误，尤其不要左右手接反（记住红黑黄绿）。　　⒉用酒精反复清擦电极连接部位，清除皮脂，有利于导电，避免肌电干扰，减少伪差。　　⒊检查导线、电极有无松脱。　　⒋接好地线，避免交流电干扰。　　⒌避开附近的电气设备干扰（尤其是电话）。　　⒍尽量使受检者平卧，肢体不要活动。　　⒎注意QRS振幅的调整，注意定标电压。　　⒏开机后，待基线平稳后再描记。　　⒐如果要分析心律失常，描记长Ⅱ导联记录。　　⒑必要时加作右胸导联和V7~9导联记录。　　怎样描记出一份合格的心电图正常心电图左右手导联接反?左右手导联接反，导致Ⅰ、、aVF导联P波倒置，QRS主波向?下；aVR导联P波

6、正向，QRS主波向上。　　胸导联不受影响。　　交流电干扰基线漂移影响各波段测量注意事项?1．常规心电图描记导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、、aVR、、aVL、aVF、V1-V6，如病情需要应加做V　　7、V　　8、、V　　9、V3R、V4R、V5R。　　?　　2、急性心梗患者用龙胆紫定位。　　?3．描记心电图前，让病人先休息3～5分钟。　　对初次做心电图者事先解释清楚，消除病人的恐惧心理及精神紧张。　　?4．描记心电图时一般取平卧位，不能平卧位者可取半卧位或坐位。　　?5．患者应保持安静，切勿谈话、移动体位及过度呼吸。　　　　内容仅供参考