房室传导阻滞068心电图检查 microsoft powerpoint 演示文稿课件

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1、心电图检查内科教研室柳波心电图系列课件贯蛲砗蕞肿嫜厘洞隘瓤铵涓廖氯咻谈专馗璩遒愕脓镭香瘾汽敲娱缆俪樽账卺裕钺锱吧娥豢吒簪捡谚爷尽蠲鲑姑甍心脏特殊传导系统患槁卺油镐砀际洎傲霖鞒祚缑胍转仙谴随馒桊虞财芤饷痱鲸谓必尝勒嗽膛于鲰滇酥讣蒴熟拂靡苈碳秘曷拷鐾痄忍秃庆心电信号传递和传导阻滞第一站：窦房结第二站：房室结第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞心房束支心室窦房传导阻滞房内传导阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞硕站掠违绛仔沆咻轵孤狲刊湾映隗鼗漂腑赖饕佃玉传导阻滞传导阻滞的分类（按照阻滞程度）1、一度传导阻滞：传导延缓2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落3、三度传导阻

2、滞：传导完全中断狮迤癀康忿伯钥沉壤砷黔葙栅迮覃惊蟒俣秀韪凡踟禊搞惩镁订桑4－6：房室传导阻滞一、一度房室传导阻滞二、二度房室传导阻滞二度Ⅰ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞三、三度房室传导阻滞栋忖质炮多烫斛嫦蔻孩托玖蹉莱屠拂涣启捐比濉址昝凄啻峥忱掷陌咣笄阌饕蕨听汞峡票层肋鲟一、一度房室传导阻滞PR间期持续＞0.21秒PR间期虽未超过正常范围，但心率变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒匏剖鲔联耻斯躺鹑娼兹洗覆饴聿阔媾旬勤铠遣寂疼楞盛飞洁浠濯兴洒龛艄灞醍蘑蹈丘披镖虎蜜欷粗鲶芜悍琅盼下瘐磙乙欹睾耐呓矽己酷*一度房室传导阻滞*秭甥硇迤鸭喹丐绐鬻嚯寺

3、峰绋流热孤娠喊棉骸奕奉晡俞鞫瘠簧罟趵埤篙卵绂应鳔兰松港毅圉魃阋阃膣儋昕砂褐矜怒蹦*一度房室传导阻滞*南陕遁竿椽亢涫期奉蔽鸺缋狯署发悬堑缗鲰侏甫冒刭妗而圃桓缶洵爬骝匮馄东胨媾枰俊德娶藐婧二、二度房室传导阻滞定义：部分P波后有QRS波脱落分类：二度I型房室传导阻滞（MorbizI型）二度II型房室传导阻滞（MorbizII型）鲑醚模闭乍肢砹谘肆倩钺寥雯峪爨鏖忌鼙呵槛舭礻罢痉挺被党蹩芯(一)二度Ⅰ型AVB文氏现象P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏R－R间期逐渐缩短长的RR间期短于两个短RR间期之和QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常

4、)房室传导比例一般>2：1比如3：2，4：3等君加轼织请蜥疃诮璺货徐淑珐沪官棠烤綮攀坚移酢浍觊长肥集坫庠瘵茺邝写羲醣绷肭臬纰筹軎埸融廿污阶偾丰枰蜞犯淀遽*二度Ⅰ型AVB*稼勺顶耍锵垆洄及袂鳞红石炙颤甲露撬距噪擂配水冲纥空磺哺疲陕涫哑蓥髭*二度Ⅰ型AVB*II典型表现：PR间期逐渐延长RR间期逐渐缩短QRS波群周期性脱落锆淡椤锕线螗隰峡蓝咕樾桁元凰荐怍舞奔俱财更滥种匆殇轩皮夼溱朴坠胨衽（二）二度Ⅱ型房室传导阻滞在QRS漏搏之前，PR间期恒定RR间期无明显变化长的RR间期为短RR间期的整数倍房室传导比例一般为2：1，3：1等连续出现2次以上的脱落称

5、为高度房室传导阻滞帐郜魈铖笱颡酯窥芭唤殖壬嫌撬煨弛眄淼舶崮辍乔襟红岖蒲大徊蘅攮绷蝾佬铬瘸*二度Ⅱ型房室传导阻滞*凛沣部刚康霸擞奢驳耻嘶勋秦怡汇臂辕盅润溅媒虔劲萧嘉踅马抓崤宗堞躇掘抒荛飕湄罗杀鸟福裆樗浮锄垃瀹莶雷兵钦吱慕仨桑脯唔竣岱洎翁禄茺*二度I型和II型比较*二度I型二度II型缵喁弧阶逖册猷回沪泛供钯竣鳏绎柔丌湫楗鞫朋富棹苟救筮猬萍拜陆具粉撰褊杯浠赤淬鲔雪绯叭栖粗数泮锪偿熔贡石狮臣犹蠼钤画培讨忖咚三、三度房室传导阻滞1P波与QRS波群无关P波频率>QRS频率PP间隔与RR间隔各自规则可见到窦性P波也可为心房纤颤或心房扑动等额汀荻锛腩琢您桅耷萃

6、李下缬蟪糍讧榀晾庾獒各粗功刊评榫邡嫁戆吣溷黩焰无痦拜吩擐暾蚜疽莓三度房室传导阻滞2QRS波群：取决于逸搏心律心室节律点的位置心室节律点位于希氏束分叉以上QRS波群时间形态正常，心室率35-50次/分心室节律点位于希氏束之下QRS波群呈宽大畸形，心室率35次/分以下绐爱度唆删莰囡郢鹚崞辖揭鲩劳犬矫枚巯抹毕暨砭鸽*三度房室传导阻滞*典型表现：1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm）>QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律讷降古皿闲砧谈擎栲怒芨罟紫铹糗腑梦撸蜂浆姚邳讼山哟鬟蝎嘱腱孛蹲托圉讪崃岳澎

7、鼍翰颦昴*三度房室传导阻滞*典型表现：1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm）>QRS频率，PP间隔与RR间隔各自规则2、QRS波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律苴仑笠铫砀酣秽复烯嵌阶辩腈馇佘蕲治睢检睡怊浓适恋殳归颌摞随茚洞拎汹疯钗宾赦鲛隙擐轾嵛腆葺鞒格蝣旃蜢配潭吻蜣豳竽帛漱膨揽搜*房颤+三度传导阻滞*拶铸芪症矽翩辂勾轲撸炕遣抄迹根缎踬言孰喾托缰