职业病危害因素监测与检测评价档案(样板).doc

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1、附件4                              档案编号：    职业病危害因素监测与检测评价档案（ 2016 年度）        用    人   单   位：           职业卫生管理负人：                联    系   电   话：                 电    子   邮   箱：             目 录 1．生产工艺流程2．职业病危害因素检测点分布示意图3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品

2、安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6．职业卫生技术服务机构资质证书7．职业病危害因素检测评价合同书8．职业病危害检测与评价报告书9．职业病危害因素检测与评价结果报告      表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位生产、供货单位设备超声波清洗剂噪声清洗岗位 打磨机粉尘、噪声打磨岗位         材料       化学品 

3、硫酸硫酸酸碱间  盐酸盐酸酸碱间  氢氧化钠氢氧化钠酸碱间                       编制：　　         　审核（签字）：                  编制日期： 年   月   日说明：化学品毒性资料及预防策略附后表4-2 接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数1 电镀线镍及其化合物、铬及其化合物、硫酸化学品巡检50局部抽风罩防毒口罩 2 表面处理岗位硫酸、盐酸、氢氧化钠化

4、学品定点20侧式抽风罩防酸口罩34编制：                      审核（签名）：                编制日期：      年    月    日 精选范本,供参考！表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名称监测周期监测点数监测结果范围合格率(%)职业接触限值监测人员                                                                                编制：   审核（签名）

5、：  编制日期：年  月    日精选范本,供参考！职业病危害因素检测与评价结果报告 阳江市江城区市场安全监管局：我单位委托广东产品质量监督检验研究院机构，于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托广东产品质量监督检验研究院机构重新检测评价后上报。   附件：检测评价报告书                

6、                           单位（盖章）年 月 日精选范本,供参考！【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！