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1、XX大学毕业论文加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的研究2014年6月25日加味桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎者生存质量干预的研究作者：胡卫东，林昌松，孔徳奇,杨浩明，关彤，赵威，郑高坪,陈纪藩【摘要】R的运用健康调查问卷SF-36CI1文版)全面客观评价加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效，为开发研制高效低毒屮药复方抗风湿制剂和建立RA屮医药疗效评价体系提供理论依据。方法按WHO对生存质量的定义，运用国际通用的SF-36(>
2、«文版)健康调查问卷，选择符合标准的59例RA患者,随机分为屮药组及甲氨喋吟组(MTX组)。屮药组予加味桂枝芍药知母汤，每H1剂冰煎服,早晚各
3、1次。MTX组予MTX10mg,每周1次；加西乐葆200吨,每□1次。观察周期为24周，在治疗前即入院时和治疗24周后各评价其生存质量，然后评价治疗前后的差异。结果2组治疗前后生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等维度有显著性差并，具有统计学意义(P0.05)；-般健康状况、精力、精神健康等维度无明显差异，未达到统计学意义(P0.05)o结论加味桂枝芍药知母汤在改善RA患者生存质量方面明显优于MTX组。【关键词】加味桂枝芍药知母汤；类风湿性关节炎；生存质量；甲氨喋吟Abstract:ObjectiveTodcvclopceffectiveTCMantirheumaticdrugan
4、dprovidetheoraticalbasisofestablishingTCMeffectevaluationsystemofRA,theeffectofmodifiedGuizhishaoyaozhimuDecoctiononRAwasevaluatedbySF-36questionnaire.MethodsEvaluationof59easesinaRCT(randomcontroltest)studywasbasedonSF-36questionnaire.TreatmentgroupwasgivenmodifiedGuizhishaoyaozhimudecoctionbid,whi
5、lecontrolgroupwasgivenMTX10mg,onetimeaweekwithcelecoxib200mg,qd.Observationlaston24weeksandcomparingpatients'qualityoflifewasdoneatthebeginningandendpoint.ResultsTherewassignificantdifferencebetweentwogroupsonimprovingphysicalfunctioning,role-physical,bodypain,socialfunction,androle-emotional(P0.05)
6、.ModifiedGuizhishaoyaozhimudecoctionseemshadbettereffectongeneralhealth,vitalityandmentalhealth,withnosignificantdifference(P0.05).ConclusionsModifiedGuizhishaoyaozhimudecoctionhasbettereffectonimproveRApatients'qualityoflifethanMTX.Keywords:modifiedGuizhishaoyaozhimudecoction；RheumatoidArthritis；qu
7、alityoflife；MTX笔者运用健康调查问卷SF-36('P文版)全面客观地评价加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,旨在为开发研制高效低毒屮纱复方抗风湿制剂和建立RA屮医药疗效评价体系提供理论依据。1临床资料1」病例来源60例RA患者均來自深圳市龙岗区平湖人民医院和广州屮医药大学第一附属医院六内科及专科门诊。1.2诊断标准1.2.1RA诊断标准采用美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准：①晨僵至少1h,持续至少6周；②3个或3个以上的关节肿胀至少持续6周；③腕关节肿胀，掌指关节或近端指间关节肿胀至少持续6周；④对称性的关节肿胀至少持续6周；⑤手的X线有典型的RA变化
8、，即必须包括骨质的侵蚀或明确的骨质脱钙；⑥类风湿结节;⑦血清类风湿因子(RF)阳性(以正常人群屮小于5%的阳性率作为阳性滴度界限)。以上7项标准屮符合4项或4项以上者可诊断为RAa1.2.2活动性RA诊断标准①血沉20mm/h；②RF20pg/mL；③C■反应蛋白8pg/mLo符合类风湿关节炎诊断，具备上述条件之一者,即可诊断为活动性类风湿关节炎。1.2.3X线分级I级：可有骨质疏松，无破坏性改变
