临床医学论文 HIF 1α、2α和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达及临床意义.doc

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1、临床医学论文・HIF・1a、2a和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达及临床意义作者：马臻奇范钟麟王学红【摘要】目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1a>HIF-2a)和生存素蛋白(survivin)在食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌(ESCC)组织小的表达，并测定食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌组织屮的微血管密度，初步分析它们与食管鳞癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学(SP)方法分别检测65例食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌组织中HIF・la、HIF-2a和survivin的表达,同时测定微血管密度(MVD)计数。结果(1)HIF-la>HIF-2a和su

2、rvivin在食管正常粘膜组织屮不表达，食管炎组织屮低表达，食管鳞癌屮高表达，在食管不同组织分型屮三者的表达比较具有显着性差异(P<0.01)o随正常粘膜■炎症■癌的次序MVD计数呈逐渐升高趋势。(2)Survivin在食管鳞癌组织屮表达越强，组织分化程度越低(P<0.01)>TNM分期越晚(PvO.Ol)、淋巴结转移率越高(P<0.01);HIF-la和HIF-2u在食管鳞癌组织屮表达越强，淋巴结转移率越高(PvO.Ol),组织分化程度越低(P<0.05),两者与组织分化程度、TNM分期呈负相关。(3)食管鳞癌中HIFJa、HTF-2表达与survivin

3、表达呈正相关(P<0.01),三者表达与MVD呈正相关(P<0.01)o结论(l)HIF・lu、HIF-2a和survivin表达对食管鳞癌的发生、发展起正性协同作用；(2)检测食管鳞癌组织屮survivin的表达对判断肿瘤的发生、发展具有重要意义。survivin可望成为诊断和治疗食管鳞癌的新靶点。【关键词】食管鳞癌缺氧诱导因子牛存索蛋白免疫组织化学AbstractObjectiveToidentifyMVDandi1lustratethesignificanceofexpressionofHIF・1。、HIF・2aandsurvivininnormalm

4、ucosaofesophagitisandesophagealsquamouscellcancer,anditsrelationshiptothebiologicalbehaviorofesophagealsquamouscel1cancer.MethodsHIF・1。、HIF・2aandsurvivinin65specimensresectionfrompatientswithnormalmucosa>esophagitisandesophagealsquamouscel1cancerwereinvestigatedbyIHCS・Pstainingmeth

5、odandidentifytheMVDaswe11.Results(1)TheexpressionofHIF-1>HIF-2aandsurvivininnormalmucosawasnon-expression,lowinesophagitis,highinesophagealsquamouscel1cancer,theexpressionofesophagealsquamouscel1cancerwassignificantlyhigherthanitsexpressioninnormalmucosaandesophagitis(P<0.01).MVDwn

6、smorehigherastheprogressionofnormalmucosa,esophagitisandesophagealsquamouscel1cancer.(2)Exprcssionofsurvivininesophagealsquamouscel1cancerwasinverselycorrelatedwiththehistologicaldifferentiationoftumor,lymphnodemetastasisandTNMstagc(P<0.01).ExpressionofHIF・1Q、HIF-2awaspositivclyrel

7、atedwithlymphnodemetastasis(P<0.01)andhistologicaldifferentiationoftumor(P<0.05),inverselycorrelatedwithTNMstagc(P<0.01).(3)ExprcssionofHIF-1>HIF-2aandsurvivinwereposilivelyrelatedwitheachother(P<0.01)andtheMVD(P<0.01).Conclusion(1)HIF・la、HIF・2aandsurvivinwerecollaborativeinprogres

8、sionofesophagealsquamousce