外科学课件 15显微外科.ppt

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1、显微外科赣南医学院附属医院黄为民讲师一、概述显微外科:在放大镜或手术显微镜下,使用显微器材对细小组织进行精细手术的学科。断肢再植、拇指再造、吻合血管的组织移植的成功使显微外科不断发展。我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。二、显微外科的设备和器材(一)手术显微镜或放大镜:不同专科对手术显微镜有不同的要求,其中用于手外科、骨科、整形外科的手术显微镜的要求:1、放大倍数:6-30倍;2、工作距离20-30cm;3、双筒目镜,180度对立位;4、同轴冷光源;5、操作灵活、轻便;6、有连接参观镜、照相机、摄像系统的接口。放大镜倍数:2.5-6倍,工作距离2

2、0-30cm,适用直径2mm以上的血管、神经。(二)显微手术器械要求:小型、轻巧、纤细、不反光、无磁性。常用显微器械:微血管钳、镊子、剪刀、探针器、血管夹、合拢器、血管扩张器、对抗器、微型冲洗平针头。(三)显微缝合针线、针数7-010-14针吻合直径大于3mm动静脉、神经8-09-06-10针吻合直径1-3mm的血管11-04-6针吻合直径小于1mm的血管、淋巴管三、显微外科基本手术技术(一)显微血管吻合1、严守无创技术;2、彻底清创血管;3、切除血管外膜;4、血管冲洗扩张;5、缝合血管(针数、边距、针距、进出针、打结、顺序)(二)显微神经缝合神经外

3、膜及束膜缝合法四、显微外科的应用范围除眼科、耳鼻喉科、神经外科外、还应用于:1、断肢(指)再植;2、吻合血管的组织移植;3、拇指、手指再造;4、吻合血管的空肠移植重建食管;5、周围神经显微修复;6、显微淋巴管外科;7、小管道显微外科;8、吻合血管的小器官移植。本次课程结束谢谢

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