婚姻治疗+国际视角.ppt

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1、婚姻家庭治疗：国际视角美国明尼苏达大学婚姻咨询引发婚姻治疗在上个世纪50年代美国开始出现婚姻咨询，其目的是为了应付婚姻中的问题。从个体治疗转变为同时会见夫妻双方。强调的是夫妻之间的对话和沟通。婚姻治疗是一种更为密集的取向，处理的是更广泛的个体和夫妻间的问题。作为一个系统的婚姻和家庭：婚姻和家庭系统被视为导致个体问题的因素。在家庭系统中，一个人的问题对所有人都会有所影响。为了帮助索引病人，必须改变系统。为了有效地改变系统，家庭中重要的人物必须也参加治疗过程。家庭治疗的主要模型：系统框架——统一的模型策略学派——Haley结构学派——Minuchim沟通学派——Jackson,Satir行

2、为学派——Stuart,Patterson问题焦点学派——DeShazer折衷学派——现今在美国最广泛使用的治疗模式美国婚姻家庭治疗师的特点：必须拥有MFT的硕士学位，大约10%的人有博士学位。两年的临床督导。治疗诸如焦虑、抑郁和药物滥用的心理问题。治疗诸如沟通不良、婚姻矛盾、虐待与暴力、子女教育等关系问题。咨询师的核心技能领域：筛选适合治疗的来访者临床评估制定治疗计划治疗技术法律和伦理问题疗效研究婚姻家庭治疗的目标：创造快乐的婚姻和家庭生活改善关系动力处理现有的症状教授关系技术从而能处理未来可能出现的问题鼓励人们投资时间和精力来维系稳固的婚姻和家庭生活。初始访谈：加入与联结界定问题与

3、长处鉴别过去的尝试——成功的和失败的界定目标——短期和长期确立协议临床评估：你总是在做评估问题在于你的评估是否成系统，是否有结构，是否有目的初始评估的目的在于诊断，中段持续评估的目的在于考察进展，结束时评估的目的在于考察治疗是否成功伴侣和家庭治疗能够鉴别出伴侣和家庭的长处来访者喜欢得到评估的反馈促进伴侣讨论关系让伴侣描绘各自眼中的伴侣关系的样子为伴侣的动力和伴侣系统提供意见治疗过程：一些伴侣和家庭仅会参加一次会谈：脱落的问题对于绝大多数的伴侣和家庭而言，治疗是短期的（5至10次）一半的会谈是和家庭/伴侣进行的，一半的会谈是和个体进行的目标：有清晰的目标，以问题解决为焦点。关注现在vs过

4、去家庭婚姻治疗的疗效：伴侣治疗：67%的治疗优于控制组（Gilick2000）家庭治疗：70%优于控制组。伴侣治疗对改善婚姻和减少离婚更有效。家庭治疗对于关系问题更有效。家庭和个体治疗对于个体问题有相同效果。一个新兴领域：婚姻教育婚姻教育是一种着眼于预防的取向婚前咨询：为婚姻做准备婚姻教育：团体项目如果问题继续存在或者太过严重，则转介至婚姻治疗美国政府资助伴侣项目以建立更为稳固的婚姻，降低离婚率。美国主要的伴侣项目伴侣沟通：Miller&Miller预防和关系增进项目（PREP）：Markman&Stanley亲密关系技能的实际应用（PAIRS）:Gordon美国主要的伴侣项目关系促进

5、项目：Guerney准备&拓展项目prepare-enrich：Olson&Larson准备：为婚姻做准备拓展：让婚姻变得更丰富准备&拓展项目唯一的国际项目：12个国际办事处，被翻译成为8国语言，包括简体中文版和繁体中文版香港特别行政区办事处：生活&婚姻拓展有限公司，中国大陆培训已经开始项目包括5个部分：Prepare：针对未婚夫妇Prepare-CC：针对同居伴侣Prepare-MC：针对再婚伴侣Enrich：对于已婚夫妇Mate：针对结婚已经50年以上的夫妇有效的婚姻准备：婚姻准备可将离婚率降低三成类似prepare的婚前教育项目会传授诸如沟通和如何解冲突的技巧帮助伴侣谈论他们自己

6、的关系讨论伴侣的原生家庭和其他人际关系为他们在结婚之后参加婚姻项目做准备与原生家庭的联系及伴侣关系：“你要不就是重复你在家庭中观察到的行为，要不就与之唱反调。”环状模型的维度包括凝聚力（亲密度）和灵活性。曲线vs线性维度：太多或太少都是有问题的平衡两极假设：平衡的系统更健康，也有更好的沟通。亲密度不亲密有点亲密一般亲密非常亲密明显亲密灵活性明显灵活非常灵活男性的原生家庭一般灵活男性的伴侣关系有点灵活女性的伴侣关系女性的原生家庭不灵活针对已婚夫妇的项目：伴侣需要伴侣测评来鉴别出他们的长处和问题需要更多的婚姻教育项目：更多预防性和前瞻性的项目教授伴侣关系技巧以建立更稳固的婚姻授权给伴侣自己

7、去经营婚姻让伴侣知道在问题严重之前进行咨询的重要性美国和香港特别行政区的幸福婚姻：美国的研究是基于50000对已婚夫妇的全国性调查结果中国的研究是由香港的生活&婚姻拓展有限公司调查1000对夫妇得出的结果两国夫妇都填写了《enrich伴侣问卷》幸福婚姻的五项预测指标：美国香港沟通沟通凝聚力解决冲突灵活性灵活性人格亲密性解决冲突人格构念的预测效度：在两个样本中，这五个分问卷预测夫妇的婚姻满意度的准确率都在90%以上。这表明这些领域对于两个不同的文