【精品】婚姻治疗

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1、SDggoo:®oO仏爲瞬麵现豳画耸園囂越恶画甌◎窮D©系统理论和治疗的发展在过去的20年发展出8种主要学派:⑴精神动力——精神分析学派;⑵鲍恩学派;⑶关系或脉络学派;⑷经验学派;⑸结构学派;⑹沟通——互动学派;⑺策略——系统学派;以及⑻行为学派。系统间模式(intersystemmodel):每当在治疗一对夫妻,我们认为应该同时考虑3个系统或次系统:个人、互动,和代间。我们将夫妻当作是由两个个体所组成的一个系统。在我们的方法屮,个人的因应机转、防一卫机转、生命周期、种族、精神内在动力,以及个人精神病理都有

2、评估,并且在这个脉络中接受治疗,而不是否认个人存在于这个脉络之中。显然,夫妻的互动系统也必须接受评估和治疗,因为一对夫妻不只是两个个人的总和。夫妻的第3个部分是代间系统。夫妻中的每位成员都有根植于原生家庭的独特历史,这些经验,不过是过去和现在,都会影响目前的关系。评佔阶段包括初次而谈以及接卜来的4、5次会谈。我们所提倡的评估是全而性的、多角度的,和许多层次的评估,这样才能有全而性的、多角度的,和多层次的治疗。在评估阶段中常烦的错误婚姻治疗的评估阶段通常需要2〜4次会谈,在这些会谈中,治疗师的任务在于加入这对

3、夫妻、收集形成案例格式化所需的资料,以及避免会破坏治疗关系形成的错误。“不要做的事”和“要做的事”1•不要偏袒治疗师很容易被引诱而陷入偏袒其中一方伴侣的情况,特别是当另外一方伴侣的病态或是对问题的助长情况不是很清楚明就吋,更容易如此。治疗师必须保持系统的观点,否则被指控的一方可能不会再冋来接受治疗,而指控的一方则会增强他对情境的线性观点。治疗帅应该尽量来冋地了解每-位伴侣的观点。在这个阶段中,治疗师所使用的语言相当重要,治疗师必须使用反映式倾听,并且运用一些句子。2•不要太快介入不成熟的介入所引川的方式对他

4、们而言可能太具有威胁性,结果反而导致夫妻关系的不稳定,最好是慢慢來,用夫妻觉得女全且不具威胁性的方式來介入。在治疗車的早期任务是加入个案以及收集资料。3.除非准备妥当,否则不要冋答夫妻提出的疑问应该抱着怀疑的态度來看待疑问,治疗时必须很快地评估疑问之中是否有隐藏的日的,或者只是要让治疗师偏袒他。治疗师回应有问题的疑问方法包括表示自己还不知道答案或是将疑问转向,询问发问者的意见,并口让伴侣提供意见。对于治疗过稈合理的疑问,治疗师必须公开且诚实地回答。4•在问题和口标澄清之前,不要急着继续进行过程屮的一部分是川

5、来决定哪些问题要先处理、呈现的问题是否为真正的问题,以及伴侣是否期待相同的问题解决方式。夫妻必须对问题和廿标具有共识,他们的意见也应该与治疗师彼此同意,然后才开始介入。5.不要抽象和不具体的方式讨论问题治疗师对以透过问一些谁、何时、什么,以及如何等形式的问句很快地将抽彖转成具体。透过这种方式来帮助夫妻凝聚焦点,个案通常会看到治疗师的需耍,并且改变他们对问题的描述。6.不要忽视问题,即使是小问题治疗师必须川“第3只耳朵”来倾听他们所呈现的事情,等到关系建立之后,再回过头来讨论那些被淡化或高度敏感的问题。除此Z

6、外,治疗师可能会在不经意当中跟伴侣一方产牛共谋,只因他同意另一方伴侣的问题并非如此令人困恼。为了有效地加入,治疗师必须严肃地看待双方所提出的问题及抱怨。7•不要让差异扩大当情绪强度的程度开始扩大时,治疗师可以问一些认知方向的问句,或是转向另一个主题,同时表示伴侣双方很明显在1=1前这个主题上血有很大的歧异,留待H后再讨论这个主题。&不要假定夫妻中的伴侣双方会用同样的方式察觉问题夫妻会來接受治疗,就是因为他们用不同的角度看事情。在这个阶段中,有用的做法是将差异正常化,同时表明要修通这个问题需要花些时间。当治疗

7、是表现这种态度时,他也在给予他们表达差异的许可。9.不要让系统失去平衡第一,除非治疗师了解问题、目标,以及改变的后果,否则不要轻言介入;第二,偏袒伴侣一方或接受伴侣一方对问题的定义,而忽略另一方的看法。治疗还保留判断、维持中立,并且保持系统的观点——除非所有资料都不这么认为。10•不要做出过早的解析在个别治疗中,早期和/或过早的解析常会受到原谀、忽略,或是建设性的挑战。当在夫妻会谈的脉络中对伴侣其中一方作解析时,治疗师的做法会被视为责难,或是偏袒一方而反对另一方。治疗是最好先收集足够的资料,确定有把握其正确

8、性,方才做出解析一一而且是在完成加入的过程Z后才做。在治疗过程的早期最保险的解析是系统性的或是双边的。11.不要卡在过去治疗师的任务是让夫妻谈论过去以及过去如何影响他们,而不是让夫妻退化。治疗是必须主动直接地介入,切断这种循环,问一些问句来解决争论、获得个人的意义,以及了解「I前的感受。12.不要卡在伴侣的见解或解释“你对问题的见解是什么?”这个问句表达出不论答案为何都不代表绝对的真理。假如治疗师的重新框架太不符

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