难治性青光眼.ppt

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1、难治性青光眼难治性青光眼(refractoryglaucoma)一般指那些药物难以控制眼压，而做常规手术预后不好的青光眼，如既往滤过性手术失败的青光眼、青少年型青光眼、无晶状体性青光眼、有较长期用药历史的青光眼、新生血管性青光眼、以及某些继发性青光眼。难治性青光眼难治性青光眼的眼局部情况非常复杂，多数合并眼部其它病变，或有多次手术和外伤史，使结膜，筋膜，巩膜，房角等结构受到严重破坏，造成眼前节结构紊乱，影响了常规滤过性手术部位选择和滤过效果．难治性青光眼行常规滤过性手术的成功率低，滤过性手术成功率低，新技术虽然提高了手术

2、成功的机会，但仍有一些病人难以获得成功．难治性青光眼常规滤过性手术之所以难以控制，是因为存在以下复杂因素：1、多次手术失败的青光眼患者可能属于对创伤有超强愈合反应的个体;2、青少年多具有肥厚的眼球筋膜和活跃的创伤愈合反应;无晶状体眼的玻璃体可释放成纤维母细胞刺激素，促使瘢痕形成；难治性青光眼3、新生血管性青光眼术后滤过道常有新生血管及血管性结缔组织膜生长，使其堵塞;炎症尚未完全控制的血管膜炎(葡萄膜炎)继发性青光眼，手术后组织反应强烈，血-房水屏障破坏，纤维连接蛋白和生长因子释放并激活成纤维细胞增生，使滤过道瘢痕化。眼贴

3、护理难治性青光眼很难痊愈，但是可是通过一些有效的办法得到控制.难治性青光眼难治性青光眼生活上需要注意的问题：1.青光眼性视神经损伤与视神经的血液供应有关，因此，饮食清淡些为好。要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。2.应增加粗纤维食物，多吃富含维生素的抗氧化物食品，如新鲜蔬菜、水果，适量的猪肝、鱼、肉等;多食用枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。如无糖尿病，可食用蜂蜜、西瓜、丝瓜等。其具有利尿作用，可加快眼内房水的吸收和减少房水的生成，有利于降低眼压。难治性青光眼3.注意节制饮水

4、量，一般每次饮水不要超过500毫升。否则，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，导致眼压升高。4.忌烟、酒、浓茶。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。浓茶可引起过度兴奋，影响睡眠，而导致眼压升高。