“肺心氧药药氧疗法”治疗过敏性哮喘三十例临床观察及.doc

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1、"肺心氧药药氧疗法”治疗过敏性哮喘三十例临床观察及理论探究杨巨成王鲁民1（北京市中西医结合医院急诊科，北京100039；1北京百阳医疗保健技术研究所，北京100856）关键词：药氧疗法过敏性哮喘临床与理论支气管哮喘为常见的呼吸道变态反应性疾病，病机复杂。随着现代医学水平的飞速发展对本病的研究程度与认识水平也不断提尚，该病属屮医“哮病”范畴，按常规辩证分型为寒哮、热哮、虚哮等，亦有虚实互见或寒热错杂者，临床表现多样。在临床治疗中多年来西医均釆用抗生素及抑制变态反应激素类药物，取得了肯定的临床疗效，但该病由于病因病机复杂，诱发因素多种多样，加之人体具有高度特异性

2、和差异性，导致该病做到长期控制较难，常常由于季节和环境因素复发，所以一直成为现代医学临床治疗中棘手的问题。九四年我们曾经和北京百阳医疗保健技术研究所合作尝试运用“肺心氧药药氧疗法”通过雾化吸入配合口服屮药治疗现代医学外源性（过敏性）哮喘三十例病人，通过观察和总结取得了初步的一些实验性成果，虽然还存在不少欠缺和有待更进一步完善，但它为中医临床治疗这一难治性病证在某些方面拓宽了治疗思路及手段，现将临床观察总结如下：临床资料1•…般资料三十例病例均来源于我院内科门诊及留观病人，其屮男性17人，女性13人，年龄最小者35岁，最大者67岁,病程最短者三年，最长者二十余

3、年，三十例病人均符合最新版《内科学》支气管哮喘诊断标准。2•治疗方法釆用雾化加氧吸入及口服“肺心氧药”相结合，病人每日雾化加氧吸入治疗1次，时间20分钟，口服“肺心氧药”20ml每次，每日3次，连续治疗7日为一疗程。3.治疗结果本组三十例患者中，临床症状以呼气性呼吸困难、口唇伴或不伴紫绡、胸闷喘息、苔薄口、脉浮数为主要症状。实验室检查血常规化验WBC4.0-13.0X109/L之间,X线胸片检查主要表现为双肺纹理增粗，透明度增高。患者做自身对照凡体征和症状及实验室化验、X线检杳较前好转者，则为有效，反之则无效。治疗结果为18例有效，12例无效或效果不佳，有效

4、18例中患者呼气性呼吸困难缓解，胸闷喘息减轻，血常规化验复查WBC4.0-10.0X109/Lo18例中8例在药氧治疗七口后感觉呼吸道较前通畅，胸闷喘憋明显减轻。12例无效或效果不佳中有2例患者伴有肺心病史后收住院治疗。典型病例患者，男，四十六岁，主因“反复季节性喘息八年，复发两天”入科留观治疗。曾在协和医院明确诊断为“过敏性支气管哮喘”，本次发病表现为咽鼻作痒，喷嚏频作，时流清涕，吐稀口痰，喘息伴胸闷,苔白、脉浮数。在外院给予静脉点滴抗生素及氨茶碱治疗，症状未见明显缓解。入院查体：中年男性，神清，体温37.5°C,血压130/85mmHg,咽部充血，扁桃体

5、正常，口唇轻度紫组，心率92次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，双肺可闻及哮鸣音，肝脾未及，双下肢无可凹性浮肿。血常规化验WBC11.0X109/L,胸片检查提示为双肺纹理增粗，肺气肿，入院给予药氧疗法配合口服抗生素对症治疗五日后症状明显缓解，复查血常规WBC7.0X109/L,出院时嘱病人口服肺心氧药治疗两个月巩固疗效，后门诊随访三年未复发作。讨论《内经》云：“风为百病之长，善行而数变”。故过敏性哮喘证主要表现为喉痒咳嗽，气急喘息，部分患者发病前鼻痒流涕，均符合风邪致病特点，这一特点又与现代医学所指的变态反应导致的呼吸道病症相似。《内经》又说：“肉不坚，滕理

6、疏，则善病风”。旳欠巢元方说“邪气与正气相搏，正气不能宣通而通于喉之间，邪伏则气静，邪动则气奔上”。所以过敏性哮喘中医辩证以正气亏损，风邪犯肺，肺失宣降为主要证型。“肺心氧药”主要组成为：西洋参、黄英、前胡、贝母、当归、大青叶、板蓝根、茵陈。其中西洋参、黄便补气扶正固本,加以前胡、贝母化痰宣肺，当归活血调气，黄柏、大青叶、板蓝根、茵陈清热解毒，全方攻补兼施，标本兼顾，缓解哮喘有良好作用。总之通过中药雾化吸入的給药方式是中医在临床治疗哮喘证中尝试的新途径，虽然它的远期临床疗效评定以及中药雾化吸入后的药理副作用还有待于近一步探讨和研究，但是它在中医临床治疗中的新

7、思路和新途径是值得广大中医同道们借鉴讨论的！其意义的重要性可能已超过治疗本身，我们认为它是中医临床治疗的一次有益的尝试。