[精品]围生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果观察.doc

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1、生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果观察圉生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果观察【摘耍】目的探讨圉生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果。方法选取了2012年2月、2013年8月本院住院分娩的产妇122例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各61例，其中对照组产妇在产后给予常规护理方法进行护理，观察组产妇在对照组的护理基础上给予心理护理干预，护理后对两组产妇进行产后抑郁量表(EPDS)评分，并观察统计其抑郁症的发生情况。结果统计结果显示观察组在EPDS评分上明显低于对照组，护理后抑郁症产妇4例，发生率为6.6%,低于对照组的14.8%(9/61),对比差异具有统计学意

2、义(P<0.05)o结论加强产妇围生期的心理护理可有效改善其心理状况，降低产后抑郁症的发生率，从而提高产妇产后的生活质量。【关键词】围生期；心理护理；产后抑郁症；效果观察产后抑郁症是产妇在分娩后出现的一种精神障碍性疾病，常表现为情绪低落、自卑、抑郁以及头痛、失眠、身痛等[1],情况严重的甚至出现自伤或自杀，严重的影响到其正常的生活和工作。对此，在产妇围生期给予有效的心理护理干预具有重耍意义，本次研究中，选取了122例在本院住院分娩的产妇为研究对象，在圉生期给予有效的心理护理干预并取得了较好的效果。现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 —般资料

3、 选取了2012年2月〜2013年8月在本院住院分娩的产妇122例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各61例。其屮对照组产妇中，年龄为20^32岁，平均年龄(27.1±3.7)岁，孕周为37、43周，平均(39.1±1.2)周,阴道分娩24例，剖宫产37例；观察组产妇中，年龄为22、34岁，平均年龄(28・2±3.5)岁，孕周为38~44周,平均(39.41±1.6)周,阴道分娩22例，剖宫产39例。两组产妇在年龄、孕周以及分娩方式等基本资料上比较差异无统计学意义(P〉0・05)o1.2 纳入标准 ①所选产妇的年龄范围在20〜34

4、岁。②产妇孕周均$37周，无严重心肝肾功能异常者。③所有产妇均无心理疾病史、精神障碍和脑血管疾病史[2]o④所有产妇及其家属对本次调查均知悉，并同意签署知情同意书。1.3 护理方法对照组：给予常规护理干预，护理人员在孕妇入院后进行常规的健康教育，对妊娠期间孕妇健康、保健及护理知识进行讲解，同吋在分娩后对产妇及胎儿进行健康检查和护理指导。观察组：在常规护理的基础上加强心理护理干预。护理内容包括产前心理护理、产屮心理护理和产后心理护理。其中，在孕妇分娩之前积极和她们进行交流沟通，了解其心理状态，对于一些初次分娩，怀疑自己不能胜任母亲以及存在紧张、恐惧、忧虑等负面情

5、绪的产妇进行开导，协同其家属帮助她们树立其正确的生育观念和做母亲的信心。产妇分娩前通过语言或肢体语言等化解其紧张心理，在待产期间由丈夫及其家属陪护，给予她们心理上的支持和鼓励。待分娩后指导其掌握相关的育婴知识、喂养方法以及母婴交流方式等[3],同吋产妇家属要多陪同产妇，与她们进行有效的沟通和交流，为其营造轻松愉快的氛围，当其精神状况或心理状况不佳时要及时的沟通和化解。1.4 观察指标 在产妇入院时、分娩前和分娩后30d吋，釆用产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁评分，评分范围在「30分。其中EPDS评分〈9分为无产后抑郁症；9分WEPDS评分〈12

6、分为轻度产后抑郁症；EPDS评分212分为重度产后抑郁症。1.5 统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0统计分析软件进行统计分析处理，计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料釆用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果产妇分娩后30d进行随访调查，统计结果显示，观察组在EPDS评分上明显低于对照组，P<0.05,为差异有统计学意义。同时出现产后抑郁症4例，发牛:率为6.6%,低于对照组的14.8%(9/61)o其中观察组轻度抑郁症3例，重度抑郁症1例，对照组轻度抑郁症7例，重度抑郁症2例。对比差异具有统计学意义(P

7、<0.05)。见表1。表1 两组产妇EPDS评分比较(x-±s)组别例数入院时分娩前分娩后30d对照组618.24±2.429.55±2.727.24±2.13观察组618.65±2.36b9.66±2.15b5.36±2.11a注：与对照组比较，aP<0.05,bP<0.053 讨论临床上，产后抑郁症是女性精神障碍中较为常见的类型，其主要在孕妇分娩后4周内发生，产妇在身体、心理以及情绪、角色转变上出现的一系列变化，目前对于其发病机制尚未完全明确。据相关调查研究，孕妇在妊娠期间体内的雌激素和孕激素水平均