[精品]浅析城镇职工基本医疗保险基金运作.doc

《[精品]浅析城镇职工基本医疗保险基金运作.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析城镇职工基本医疗保险基金运作浅析城镇职工基本医疗保险基金运作【摘耍】随着社会经济的发展，我国国民经济发展以及社会老龄化问题严重冲击着国内城镇职工基本医疗保险体制，以至于给城镇职工基本医疗保险基金纳入以及支出造成严重的不平衡。【关键词】医疗保险；运作现状；国民经济；老龄化；对策本文将对我国目前城镇职工基本医疗保险基金运作现状以及社会环境进行分析介绍，并且根据目前医疗保险基金运作现状以及存在的问题提出几点建议与对策，以期有效地保障城镇职工基本医疗保险基金运作的安全性以及科学性。一、我国目前城镇职工基本医疗保险基金运作现状

2、随着社会的发展，国家逐渐建立城镇职工疾病医疗保险制度，随着经济发展水平的提高，城镇职工疾病医疗保险制度已经覆盖到国内所有省市，据相关数据统计，覆盖人数已达到5.71亿人，其参保人数从2005年的1.37亿人到2013年的5.71亿人，人数增长了近4倍，而且上涨幅度一直处于稳定的趋势。（一）医疗保险基金筹集情况自我国城镇职工医疗保险制度建立及实施以来,医疗保险基金筹集情况基本保持稳定。另外，随着我国国民经济的快速发展，以及医疗费用增长速度提高，国内有不少医疗保险基金统筹地区对筹资比例进行了合理的调整。因此，有很多地区城镇职

3、工基本医疗保险筹集基金的缴费比例达到了8%。（二）城镇职工基本医疗保险基金收支情况根据相关资料显示，城镇职工基本医疗保险基金收支情况基本保持稳定，并且呈现逐渐上升的趋势，另外，根据目前基金状态来看，每年总体呈现盈余的状态，并且累计结余基金金额成逐年增长的趋势。二、城镇职工基本医疗保险基金运作的社会环境众所周知，城镇职工基本医疗保险基金是以给广大职工提供安全的社会医疗服务保险为B的的，并且相关保险制度也是产生于社会经济体制改革背景下。因此，城镇职工基本医疗保险制度会随着社会因索的变化而变化，与此同时，社会经济的发展也会对保

4、险制度产生相应的影响，例如人口老龄化、国民经济增长等。（一）关于人11老龄化分析1.国内人11老龄化现状我国人口老龄化主要由生育率下降以及医疗水平的提高、人均寿命延长而共同影响形成的结果，随着老年人口持续上升，以至于老龄化水平增高，最后会给我国经济以及社会的发展带來严重的压力以及难题。2.国内人口老龄化对保险制度的影响国内人口老龄化进程的加快,以至于医疗保险制度内的参保人员渐渐变为退休人员，而新加入的参保人员数量由于受到计划生育政策的实施而减少，另外，城镇职工医疗保险筹资模式所承受的职退休比存在最高额度，由于城镇职工基本

5、医疗保险统筹基金是遵循现收现付原则，退休人员不缴纳基本医疗保险费用，以至于生产性劳动人口不仅承担自身的医疗费用，而且还需要为退休人员承担医疗费用。因此，人口老龄化不仅大大减少了保险基金筹资主体量，而且其还成为了医疗保险费用的主要支付群体，从而严重冲击着我国城镇职工基本医疗保险制度。（二）国民经济增长对医保制度的影响随着我国国内牛产总值不断增长，医疗费用总额以及医疗保险基金支出金额也呈现不断上升趋势，这不仅反映了人们对生命健康的重视程度加深，而且人口老龄化问题越来越严重，给国家财政支出带来负担，不仅不利于人们的生活健康以及

6、社会的发展，而且对我国社会化大生产运行带来严重的影响，同时，还破坏了医疗保险基金的收支平衡，从而为以后支付问题带來严峻的风险。三、对城镇职工医疗保险基金运作的建议（一）对医疗保险基金筹集运作的相应建议1.提高对医疗保险重要性的认识由于我国整个社会医疗保险意识淡薄，以至于职工参与医疗保险的积极性不高，加上社会收入水平较低，最后导致很多人对医疗保险基金缴纳产生厌烦情绪，甚至抵触。另外，目前很多用人单位考虑到用人成本的问题，而故意拖欠甚至不缴纳医疗保险基金，因此，需要加大宣传医保制度的重要性，以提高人们参加医疗保险的意识。2.

7、明确医疗保险基金筹资责任以及方法为了保障广大城镇居民及职工医疗健康水平，需要明确相关各级政府在城镇职工基本医疗保险基金筹资中的责任，并且采取有效方法进行筹集医疗保险基金，以提高广大百姓医疗健康水平。3.扩大保险基金筹资范围为了提高城镇保险体系抵御风险的能力，需要试行弹性职工退休年龄政策，这种政策是指有劳动能力且愿意继续从事工作的人可以适当的延长退休年龄，另外，由于国内很多小企业面临着巨大的市场竞争，可以适当降低医疗保险缴费率，以提高他们参保的积极性。(二)对城镇职工基本医疗保险管理方面的建议1.提高统筹层次为了使得我国各

8、地区职工医疗保险政策在全国范围内实现对接，并且加快统一、开放劳动力市场的形成，则需要提高统筹层次，不仅有效加快了社会劳动力市场的流通，而且还能够提高社会参与缴纳医疗保险的积极性。2•保险基金运行方式多样化保险基金运行方式可以由以下两种：第一，关于资本投资，对保险基金进行多元化投资组合，从而使得其在收益性、流动性以及安