[精品]黄芪建中汤治疗胃溃疡的58例临床观察.doc

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1、黄罠建中汤治疗胃溃疡的58例临床观察黄罠建中汤治疗胃溃疡的58例临床观察【摘耍】目的探讨黄罠建中汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法对2009年1月至2011年3月在我院就诊的58例胃溃疡患者随机分为两组，对照组和观察组各29例，对照组采用阿莫西林胶囊，甲硝哩，奥美拉哩胶囊治疗，观察组服用黄罠建中汤，两组近期观察4周为1疗程，观察2疗程；远期观察一年，比较两组患者的临床效果。结果对照组总治疗胃溃疡的总有效率为82.76%,后期溃疡复发率31.03%,观察组中的总有效率为93.10%,溃疡复发率24.14%,观察组的疗效优于

2、对照组。结论黄茂建屮汤治疗胃溃疡疗效好，患者的病症一旦治愈，复发率低。【关键词】黄罠建中汤；胃溃疡；临床观察胃溃疡是内科消化系统常见疾病，最常见的病因是由于感染了幽门螺旋杆菌，以及滥用、乱用非帑体抗炎药，临床症状主耍表现为饥饿不适、饱胀暧气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血，该病病程长且会反复发作^[l]o经过长时间的临床观察发现，该病一般是因脾阳衰微、屮气不足所致,辨证当属脾胃虚寒证，故治疗上当以温养中气为主。我院对近儿年来治疗的胃溃疡患者服用黄罠建中汤治疗，取得了良好的疗

3、效，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取2009年1月至2011年3月在我院就诊的58例胃溃疡患者，其中男32例，女26例，年龄是25〜72岁，平均40.3岁，把患者随机分为两组，对照组和观察组各29例，所有患者均经过胃镜检查而确诊，均经病理检查排除恶性变疾病。两组患者在年龄、性别上无统计学差异,具有可比性。1.2治疗方法对照组使用阿莫西林胶囊0.5g,3次/d,甲硝呼片0.4g,奥美拉哩胶囊20mg,2次/d；观察组服用黄罠建中汤（黄罠建中汤的组成：黄罠30引黄连6g,制大黄6g,白芍20g,桂枝10g,生

4、姜6生，大枣3枚，甘草6g,制香附10g,枳売20g,白芨15g,蒲公英20g,海蝶蜡25g）,痛甚者加延胡索、三七（研磨冲服）；寒甚加制附子；脫腹胀满者加厚朴；暧气、反酸者加瓦楞子、浙贝母，1次/d,水煎，分两次温服。两组患者均连治疗2个疗程，远期观察24月为1疗程，比较两组患者的临床效果。1.3中医证候标准脾胃阳气虚衰，失于温运，胃痛喜温喜按，得食痛减，畏寒，吐清水，腹胀，便瀟。1.4疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》评定，分为^[2]痊愈、有效、无效三个标准。痊愈：自觉症状及体征完全

5、消失，胃镜见溃疡而完全消失或瘢痕形成，局部无充血、水肿现象；有效：症状及体征减轻或明显好转，溃疡面缩小72.5%左右；无效：自觉症状及体征无改善或病情加重，溃疡面无变化或增大。总有效率二（痊愈例数+有效例数）/各组中总患者例数x100%o1.5统计学方法两组比较釆用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效经2个疗程的治疗后，大多患者的病症有所缓解。对照组中21例患者痊愈,3例患者治疗有效,5例患者治疗无效，总有效率为（21+5）/29X100%二82.76%；观察组中25例患者痊愈,2例患者治

6、疗有效,2例患者治疗无效，总有效率为（25+2）/29X100%二93.10%。2.2复发情况对患者进行远期一年的观察，在一年中对照组有9例患者病情复发，复发率为31.03%；观察组中有7例患者病情复发，复发率24.14%。以上结果可知，两组患者不仅是在该病治疗的有效率还是在后期病情的复发情况，观察组的疗效明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论胃溃疡是人类常见的疾病之一，引发该病的原因很多，但总结出来主要原因是胃酸，胃泌素，胃蛋口酶分泌过多及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜屏障的破坏，胃幽门运动功能的失

7、调，十二指肠液反流及胃炎对胃黏膜抗损害能力的削弱，因此如何保护并促进胃黏膜的修复，增强胃黏膜的防御能力是促进溃疡愈合的关键。该病大多是反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替，严重影响着患者的身体健康。胃溃疡属于中医“胃胶痛”范畴，其发病多与脾胃虚弱，气带不畅有关。黄-罠建屮汤是由张仲景的小建中汤演变而来，即桂枝汤倍芍药加饴糖、再加黄罠。本方药物配伍既具有调节和增强机体免疫功能，乂保护胃黏膜，抑制、杀灭Hp,抗炎，有效防治胆汁反流等综合作用。可见，三黄建屮汤能有效控制Hp感染，防止溃疡复发，是治疗消化性溃疡的有效

8、方剂。参考文献[1]黎运呈，袁徳培，赵敬华•复方溃疡灵治疗胃溃疡的实验研究•湖北民族学院学报.(医学版),2005,22(1)：22-24.[2]李春梅，梁代英，刘晋生，等•养阴颗粒治疗幽门螺杆菌感染实验性胃溃疡的实验研究•北京中医杂志,2002,21(5)：309-310.