氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床研究.pdf

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1、数理医药学杂志２０１７年第３０卷第１期文章编号：１００４－４３３７（２０１７）０１－００８７－０３中图分类号：Ｒ５７１文献标识码：Ａ·药学研究·氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床研究林华强陈创杰（南方医科大学附属新会医院江门５２９１００）摘要：目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取２０１４年４月～２０１６年３月某院收治的１０２例反流性食管炎患者，随机分为实验组和对照组，每组各５１例。对照组患者采用雷贝拉唑进行治疗，实验组患者在对照组基础上增加服用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，比较两组患者反流性食管炎各项症状评分、汉密尔顿抑郁

2、量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分。结果：治疗后两组患者的反流性食管炎各项症状评分、ＨＡＭＤ评分、ＨＡＭＤ评分均低于同组治疗前，且治疗后实验组患者与对照组比较，反流性食管炎各项症状评分、ＨＡＭＤ评分、ＨＡＭＤ评分均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），胃灼热、反流、胸骨疼痛及抑郁、焦虑等症状明显得到改善。结论：针对反流性食管炎患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑进行治疗，可明显改善反流性食管炎的各项临床症状，减轻患者焦虑、抑郁的痛苦，值得临床上推广使用。关键词：反流性食管炎；氟哌噻吨美利曲辛；抑郁；焦虑ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１

3、７．０１．０４０．反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起１．２治疗方法的食管炎症性病变，其临床表现为胃部灼热、反流、胸痛、胃饱对照组患者给予雷贝拉唑肠溶片（江苏豪森药业集团有［１］。该病易反复发作，据统计，该病治疗后胀等消化不良症状限公司生产，国药准字Ｈ２００２０３３０，规格：１０ｍｇ）进行治疗，每再次发作的几率为７０％，严重影响了患者的生活质量。针对日２次，每次１片；实验组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利该病的治疗，目前主要采用以雷贝拉唑为代表的质子泵抑制曲辛片（四川海思科制药有限公司生产，国药准字剂进行治疗，通过阻断胃酸分泌来改善反流情况的发生。但Ｈ２０１５３０

4、１４，规格：每片含氟哌噻吨０．５ｍｇ和美利曲辛１０ｍｇ）有研究指出，单纯的采用质子泵抑制剂并不能将反流性食管进行联合治疗，每日１次，每次１片，上午１０点口服。两组患炎彻底根除，因为该病的发生不仅与患者生活方式有关，而且者均连续服用８周。与患者精神状态也存在一定的联系，通常大多数反流性食管１．３观察指标炎患者会有焦虑、抑郁倾向，经脑－肠轴的作用，不良精神状态比较两组患者治疗前后各项症状（主要包括胃灼热、反［２］。氟哌会影响食管敏感性，继而导致反流性食管炎的发生流、胸骨后疼痛）评分以及汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分、噻吨美利曲辛由氟哌噻吨和美利曲辛组成的一种复方制剂，汉密尔顿

5、焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分。其中反流性食管炎各项症主要治疗轻、中度焦虑、抑郁，本研究通过采用氟哌噻吨美利状评分标准：未发生胃灼热、反流、胸骨疼痛等症状为０分；有曲辛联合雷贝拉唑对反流性食管炎进行治疗，治疗效果显著，胃灼热、反流、胸骨疼痛等症状发生但对工作和生活未产生影现将研究结果报道如下。响为１分；有胃灼热、反流、胸骨疼痛等症状并对工作和生活［３］。ＨＡＭＤ评分标准：总评分分为１７个产生严重影响为３分１资料与方法项目，每项设有４个选项，分别代表１～４分，总分为７～１６分１．１一般资料为轻度抑郁，１７～２３分为中度抑郁，总分≥２４分为重度抑郁。选取２０１４年４月～２０１６年３月

6、我院收治的１０２例伴焦ＨＡＭＡ评分标准：总评分分为１４个项目，每项设有４个选虑、抑郁的反流性食管炎患者作为研究对象。纳入标准：（１）项，分别代表１～４分，总分为７～１３分为轻度焦虑，１４～２０分具有胃灼热、胸骨疼痛、反流等典型症状并经临床确诊的患为中度焦虑，总分≥２１分为重度焦虑。者；（２）治疗前３月内未服用过促动力药物的患者。排除标１．４统计学方法准：（１）具有腐蚀性食管炎、感染性食管炎、嗜酸粒细胞性食管本研究数据均采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行处理，计量炎、放射性食管炎等病症者；（２）具有消化道溃疡病症者；（３）资料以（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料以率表示，采

7、用χ２存在消化道手术史患者；（４）具有严重精神性疾病患者。将检验，Ｐ＜０．０５表示差异较显著。１０２例符合以上标准的患者按随机数字表法分为实验组和对２结果照组，实验组５１例患者中男３２例，女１９例，年龄１８～７２岁，平均年龄（４３．６４±８．５８）岁，平均病程（４．４８±１．６６）月，经胃镜２．１两组患者的反流性食管炎各项症状评分比较检查确定反流性食管炎分级：Ａ级２４例，Ｂ即１８例，Ｃ级７治疗前两组患者的反流性食管炎各项症状评分比较，差例，Ｄ级２例。对照组５１例患者中男３４例，女１７例，年龄１８异无无统计学意义（Ｐ