骨科手术的常见错误、陷阱和并发症.ppt

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1、骨科手术的常见错误、陷阱和并发症宁夏煤炭石嘴山中心医院骨科zhouxy3305原因1.错误的骨折治疗理念2.错误的决定--置入物不恰当,手术途径不合适3.操作时的错误--手术失误--复位不良,内固定欠佳--步骤出错--欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的充分了解--手术中的意外--如血管神经的损伤4.术后的不确定因素—感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤…治疗骨折的目的1.挽救生命2.挽救肢体3.骨折愈合4.恢复原有的功能骨折复位的重要指标1.长度(Length)2.轴线(Axis)3.旋转(Rotation)骨折愈

2、合的条件血液的供应有效的固定—不可太坚强,也不可太不稳定恰当活动以保持关节灵活,肌肉健康微创内固定手术粉碎性骨折的复位及固定提供适当的复位及固定不是要达到漂亮的、完美的X线片表现无需把每个碎片都复位只要达到长度、轴线、旋转复位便足够固执的强行复位只能造成血供更严重的破坏，对骨折愈合不利一.错误的骨折治疗理念男15岁术后半年男性44岁男27岁女性75岁二.错误的决定置入物不恰当,手术途径不合适女，13岁女，13岁女，13岁女30岁男性，青壮年，高处坠落伤内固定给拆除继续皮牵股骨干粉碎性骨折治疗历时近8年男26岁女性77岁男

3、，28岁女68岁螺钉的使用男39岁钢丝的使用男性，47岁，骨折治疗后近10年仍可负重行走三.操作时的错误----手术失误男性74岁男性74岁总结一下：1、手术入路2、截骨平面3、内固定物选择4、髋臼安放位置5、术后康复老年女性，股骨颈骨折8月LCP男性40岁女8岁男60岁股骨干骨折术后8月女性61岁四.术后的不确定因素感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤…男6.5岁男23岁男23岁男性32岁男３０岁女73岁男57岁gammar钉治疗6月后男性40岁术后两年男55岁男80岁谢谢！