家政服务培训第六单元.ppt

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1、家政服务培训王莲英二零零九年十二月第六单元家庭护理第一节常见症状护理一、高热二、头痛三、咳嗽、咳痰四、恶心呕吐五、腹痛六、腹泻一、高热体温高于39.5℃，（肛表为39.5℃，腋下为38.5℃）称为高热。1.常见原因⑴感染性。绝大多数是各种病原微生物侵入人体引起的，如病毒、细菌、原虫等。⑵非感染性。如结缔组织病变、恶性肿瘤、内分泌代谢病、体温调节障碍等。2、护理措施⑴物理降温：1）居室环境保持空气流通（但不能将病人置于对流风中），安静，室温维持在18~20℃。2）冷敷：在头额部、腋下、腹股沟处放置冰袋或冷毛巾。3）温水（

2、32~36℃）擦浴5~10分钟。⑵药物降温必须按医嘱，并防止因大量出汗引起虚脱。鼓励病人多饮水，保持口腔卫生，饮食宜采用清淡、富营养、易消化的流质或半流质。⑶多观察伴随症状，如伴随咳嗽、胸痛、气急，多为呼吸系统疾病；伴随尿频、尿急、尿痛，多为泌尿系统疾病；伴随黄疸，为肝胆疾病；伴随头痛、喷射性呕吐、昏迷，多为中枢神经系统疾病。二、头痛1.常见原因⑴颅内病变1）感染性：如脑膜炎、脑炎。2）血管性：如脑血管意外、偏头痛、高血压。3）占位性：如脑瘤。4）外伤性：如脑震荡、脑挫伤。⑵颅外病变1）头颅部邻近器官病变。如青光眼、鼻

3、窦炎、颈椎病、三叉神经病等。2）全身性疾病。如高热、中毒等。3）神经官能症。2.护理措施⑴让病人休息，听取病人倾诉，做好心理护理。⑵注意调节卧床姿势，枕头的合理调整以及局部按摩太阳穴、眉弓、头颈部，可促进血液循环，缓和肌肉挛缩，有助消除紧张，减轻头痛。⑶严密观察头痛发生的缓急、部位、性质、程度、时间以及伴随症状，如发热、呕吐、视力障碍、失眠等，以协助诊断。⑷诊断不明者不可随意使用止痛药；诊断明确者按照医嘱给予对因、对症处理，应用止痛药需观察治疗效果以及不良反应。三、咳嗽、咳痰1.常见原因⑴呼吸道疾病。如呼吸道感染、支气

4、管哮喘、支气管扩张、肿瘤等。⑵理化因素。如吸入刺激性气体、吸烟、气管异物等。⑶过敏。呼吸道黏膜接触过敏源。⑷心脏病引起肺淤血。2、护理措施⑴保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免空气污染。⑵按医嘱给予止咳化痰药，如止咳合剂、小儿止咳糖浆、敌咳、半夏露、枇杷膏等。⑶喉痒、干咳者可给饮料润喉，必要时给润喉止咳含片。⑷鼓励有效咳嗽，即深吸气后用力咳嗽，将痰咳出。⑸痰稠不易咳出，可给予蒸汽吸入，多饮水，这样有利于痰液稀释便于咳出。⑹痰多者可作体位引流，无力咳出者可协助其翻身、拍背（手呈背拢掌空式叩击，由外向内、自下而上，轻轻叩击背

5、部每日2~4次）。四、恶心呕吐1.常见原因（1）胃源性。如胃炎、幽门梗阻等。（2）反射性。如腹腔脏器急性炎症（阑尾炎）、肠梗阻等。（3）中枢性。如脑压高、前庭功能障碍、内原性中毒及精神性呕吐。2、护理措施（1）呕吐时应协助病人坐起或头侧向一侧，防止呕吐物进入气管引起窒息。（2）注意呕吐物性质及量，并详细记录，及时与医生联系。（3）严重呕吐者注意及时补充水及电解质，暂禁食。（4）呕吐停止后应及时给予漱口，清理被污染衣物及环境。五、腹痛1.常见原因腹腔脏器的急性炎症，如胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、阑尾炎等。（1）胃肠急

6、性穿孔。（2）腹腔脏器阻塞或扭转。如肠梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石、卵巢囊肿扭转。（3）腹腔脏器破裂。如脾破裂、宫外孕。2、护理措施⑴心理护理。紧张、忧虑等心理压力均可加剧腹痛，故尽量解除患者不必要的疑虑和恐惧，应多加关心体贴及解释，建立安全感，增进治疗信心。⑵止痛。按医嘱，内脏性疼痛多采用解痉药，躯体性疼痛用镇痛药；胆绞痛和肾绞痛解痉和镇痛药合用。但必须注意：1）腹痛未明确诊断前，禁用止痛剂。2）剧烈腹痛伴腹肌紧张时有穿孔可能。⑶严密观察病情1）观察体温、脉搏、呼吸、血压。2）观察腹痛部位、性质、开始时间、引起原因、

7、持续时间、规律性及伴随症状，如腹泻、血尿、阴道流血、黄疸等。⑷指导病人1）休息，取减轻腹痛的卧位。2）饮食，在剧痛伴随腹膜刺激症状时应禁食，胆囊炎时要食用低脂饮食等。3）告诉病人自我病情观察方法。4）正确合理使用止痛药。5）病情有突变时应及时就医。六、腹泻1.常见原因（1）肠道感染，如胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢。（2）过敏性结肠病变。（3）肠道肿瘤等。2、护理措施⑴补充水分，饮食应少油、少渣、易消化。⑵肛周皮肤护理，因碱性粪便具有刺激性，故便后应及时用温水清洗、擦干，必要时涂鞣酸软膏。⑶按医嘱用药，如黄连素、氟哌酸等

8、。⑷细菌性痢疾或阿米巴痢患者要做好消化道隔离，食具应煮沸消毒；粪便用漂白粉消毒。⑸严重病例要加强观察，防止脱水及电解质紊乱。第二节常见病护理一、急性上呼吸道感染二、慢性支气管炎三、肺炎球菌肺炎四、消化性溃疡五、高血压病六、冠心病七、糖尿病八、老年性痴呆九、脑血管疾病十、恶性肿瘤（癌）一、急性上呼吸道感染1.定义：急性上呼吸道感染为