人本主义疗法的理论与方法.ppt

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1、第五讲人本主义疗法的理论与方法主讲赵冬梅概念患者中心疗法（client一centeredpsychotherapy）又称咨客中心疗法（client-centredtherapy）、来访者中心疗法、非指导性疗法（nondirec-tivepsychotherapy）。患者中心疗法，是罗杰斯（Rogers）以人本主义理论为基础于1942年提出。咨客中心疗法是人本主义心理疗法中的主要代表。1951年他出版了《患者中心疗法》。Fig.5询者中心疗法罗杰斯的理论对心理咨询和心理治疗都产生了很大的影响。患者中心疗法强调心理治疗是一种患者和治疗者都必须深入置身其中的治疗关系，假如治疗者有无条件的

2、积极关注，就会产生治疗变化；假如发生治疗变化，就会使患者体验到更多的自我认可和更多的自信等等。这一疗法强调人的本性自身是一切心理治疗的出发点。相信病人只要得到治疗者的同情、温暖与鼓励，就能充分发挥自身的内在潜能，进行自我调整，消除心理障碍。(1)治疗者的工作①创造良好的心理气氛   治疗者首先要让患者感到，他是安全的、毫无保留地被接受的。治疗者要特别注意，对患者的一切，都不要以任何方式，表现出自己是不赞同的态度。面对治疗者这种温和、接纳的态度，患者就可以表达自己内心世界的感受，接受自己的情绪，尤其是那些先前因为害怕引起不愉快，或担心遭到别人拒绝而一直隐瞒着的情绪和感受，并通过自己

3、的努力而达到对疾病的领悟。2.适应症:神经症，一般心理问题3.方法:人为创造一种积极尊重的心理氛围，让询者逐渐从被动性防御性情感中解脱出来，不再依靠别人的评价来判断自己的价值，使询者修复被歪曲和受损的自我实现的潜力。治疗者真诚而自然对询者无条件接受，积极尊重投情询者中心疗法Fig.5(1)治疗者的工作②无条件的倾听    治疗者应是一位耐心、诚意而又机敏的听众，听取患者所诉说的一切。在倾听时治疗者绝不仅仅是被动的听者。因为如果治疗者表现被动，无动于衷，甚至心不在焉，患者就会感到他对自己漠不关心、缺乏同情，因而也就不愿继续说下去了。治疗者倾听时的诚意和专心致志，意味不仅用耳朵听，要

4、用脑听，用心听，只有诚心诚意地倾听才会有反馈、有交流，这对治疗十分重要。(1)治疗者的工作③复述和反馈    为了让患者理解治疗者能听懂也能理解患者所述的一切，按照罗杰斯的观点，治疗者可简要的复述和引申患者的所思、所言、所感。复述包括两个层次：一是简单复述，即把患者的话不加改变地重复出来；二是变式复述，即把对方的话转变为自己的话重述出来，这样对方就会肯定你理解了他的话；进而还会有助于患者对自己的所思、所感、所言获得新的理解和领悟。(2)治疗过程与阶段患者中心疗法的全过程一般可分为7个连续的阶段，并可用它作为检验治疗过程的进展情况。这7个阶段简述如下：(2)治疗过程与阶段第一，由于

5、患者已形成了对自身和外界的固定看法，因而对自己内心的体验十分陌生，甚至全不觉察，且无任何改变的意愿。于是，患者有一种求治似乎不是出于自愿、对治疗也不抱希望的心态。第二，患者能够对与己无关的问题发表意见而把感隋说成是不属于自己的或是过去的事情。例如说“这个症状让人感到十分烦恼”，而不是说“我现在感到烦恼”或“我过去心情烦恼”。(2)治疗过程与阶段第三，病人感到已被治疗者所接受，逐渐消除顾虑，要自由地谈到自己，不厌其烦地描述自己的症状，并开始认识到个人的想法并非事实，并有了求治愿望。第四，对自身问题及症状的描述减少，对自己的体验开始产生疑问，并初步认识到自己对问题负有责任，自信心也开

6、始增强。第五，患者能够自由自在的表达当时的感情，不仅希望拥有自己的感情，而且希望找到“真正的我”，并开始意识到他的自我应作调整以适应现实，而不应按内心冲动行事。第六，是转变的关键阶段，往往也是戏剧性的。病人把过去的体验接受下来，成为当前的体验，往往被这种体验所打动，同时伴有生理上的变化，如叹气、流泪等。这时，曾被患者奉为生活准则的信条在直接体验中开始动摇，患者因而出现一种失落感，心灵受到震动，从而起到治疗的作用。第七，这一阶段代表着治疗的趋势和最终目标。至此，患者对自己的情感可进行直接而充分的体验，不再感到是一种威胁了。患者对自身理解和认识逐渐深入，消除一些不适当的想法，不再为自身

7、的不良情绪所困扰，对外界的看法也变得现实和成熟。为使治疗提高并巩固，患者对自己抱有悦纳态度，不仅在理性上能自我理解，而且也相信自己的感情，从而患者就能从消极防御的感情中解脱出来，-确立健康的自我实现的态度。