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时间:2020-02-04
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1、肠梗阻的诊治Departmentofsurgery,YoujiangmedicalcollegefornationalitiesWeijianbao右江民族医学院外科教研室韦建宝副教授肠梗阻(intestinalobstruction)[病因与分类]按肠梗阻发生的基本原因分类:机械性肠梗阻。常见于肠管的堵塞、压迫、肠壁病变等动力性肠梗阻。常见于急性腹膜炎或大手术后,与神经反射引起的肠壁肌肉功能紊乱有关。血运性肠梗阻。常为肠系膜血管栓塞或受压所致。肠梗阻按肠壁血运有无障碍分类:①单纯性肠梗阻。②绞窄性肠梗阻。按发生部位分类:①高位肠梗阻。②低位肠梗阻。按肠梗阻
2、的程度分类:①完全性肠梗阻。②不完全性肠梗阻。肠梗阻[病理生理变化]局部变化:①肠蠕动增强;②肠腔积液积气、扩张;③肠壁充血水肿、血运障碍—坏死、穿孔。全身变化:①体液丢失和电解质、酸碱平衡紊乱;②全身性感染和毒血症;③呼吸和循环功能障碍。肠梗阻[临床表现]症状:①腹痛;②呕吐;③腹胀;④停止排气、排便。体征:腹部—望、触、叩、听;全身表现。肠梗阻[辅助检查]实验室检查和X线检查。肠梗阻[诊断要点]病人有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的表现。有腹膜炎表现者,应考虑为绞窄性肠梗阻。腹部X线检查见扩张的胀气肠襻、气液平面。肠梗阻[治疗原则]解除梗阻、纠正因梗阻而
3、引起的全身性生理紊乱、积极防治感染。肠梗阻粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的诊断与治疗。总结(1)肠梗阻的诊断要点有哪些?(2)肠梗阻的治疗原则是什么?
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