谈眼底病的脏腑病机.pdf

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1、DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.1980.04.006,,,俨闷脑’,.11lj.“嘴眼底病属于祖国医学之精华也夫神光发于心源于胆火之用“内障”范围,其特点是事,神之在人也大矣,在一耳能听,……在月·,,,。”、,花萝ù二三性·.、.飞、飞、1互-咨困合月少亨j外观不红不钟亦无黯障能视神舍心故发于心焉若热扰神,,,“”,谈底病脏病眼腑机的气色俨似好眼一般只明就会产生目不了了;心神衰弱则_是自觉视力、视觉或祝野视物模彻;心神不守,则视觉安乱;心神央发生攻变。古人因受历史绝,视觉目然消失。,。·心主血:条件的限制未能微观眼脉《素

2、问六节脏象论》,“。”底变化常以病人的自觉心主身之血脉目与心主血脉息息相一曹、!李.,、湖南中医学院二附属医院传李课第症状进行命名如暴盲关。《内经》有“目得血而能视”、“诸脉、视瞻,”。,青言香渺高风雀者皆属于目的论断日得血液的价养才、。。·:目视惑等等以上单一能视觉正常所以《灵枢大惑沦》说_,“,”。,自觉症状可以是多种眼目者心之使也若亡血过多心血不,,,,、底病的表现也可以是某足可致目暗不明视力缓i牟如视神经,。,,种眼底病的不同阶段还视网膜萎缩等也有心气不足鼓动无能,,可以是一种眼底病出现多不能运送血袱血流不畅血脉疲滞以致眼利“症状。这些眼底病的

3、扁底血管阻塞而产生气滞血疲之族者。亦有,“,,,囚病机极为复杂如外感心火太盛百脉沸腾血脉逆行邪害空、、。”、砰甘飞言、fōù弓-ù生兰al六淫内伤七情饮食不窍而致眼底出血者(《审视瑶函》)节、劳倦过度、脏腑经络、失调、气血失和、痰郁经二肝与眼底病的关系、、。·络跌仆伤损竭视劳《:肝开窍于目素问金匾真言论》、、裂奢久患头风票赋不“,,。”云、东方青色入通于肝开窍于目《灵育拿、、`.,沪内,闪,,、hl、·“,叙铸足年老体衰他病继发:枢脉度篇》肝气通于目肝和则目能。等均可引起但机体的一辨五色。”说明目是肝之窍,目属肝所主,,,切活动是基于内脏活动的内而消化

4、循环外,。肝气上通于目方能辨五色但这种肝气宜,;而视听言动无一不是内脏活动的体现病,。和顺条达疏泄舒畅若肝不和则表现以下,,,理变化的产生从上到下从里到外无一:、、几方面(1)精神焦虑情志抑郁肝气。,不是内脏活动的失调因此眼底病的病机郁结、郁而气机不畅,气血失调而产生多种。重点需从脏腑进行探讨,,眼底病;因病而郁或既病之后加重眼底病的发展。(2)忿怒暴悖、怒气伤肝、肝一、心与眼底病的关系气上逆,眼底气血郁闭,精明失用而致暴。·,。,心主:3神明《素问灵兰秘典论》盲如眼底血管阻塞等()肝气横逆“,”。,,,心者君主之官也神明出焉神明主宰乘侮脾土脾失运化水

5、湿停滞可致眼底,,、,。生命活动机体的脏腑经络四肢百骸形水肿如渗出性炎症之水肿期(4)肝阴,。,,,,体官窍等组织器官均属心神统管目也不虚弱阴不潜阳肝阳上亢或肝风内动,,、例外必须依赖心神支配才能发挥正常功火动痰生痰火阻滞肝胆脉道而致头晕目。《证治准绳》云:”,谓目自见,,甚,能神光者眩视物昏朦则视力剧降如眼底动脉1980年第4期·]1·硬化、血管阻塞,出血等。(5)肝气化,,,,五、火火性上炎目受蕊蒸可致眼底出血肾与眼底病的关系,。。·“网模渗出视乳头肿胀等上:肾藏精《素问古天真论》肾。“:肝藏血《诸病源候论》肝候于目,。”者主水受五脏六腑之精而藏之

6、它既藏.,。”而藏户血则荣养于目说明肝有藏血和,。’先天之精又藏后天之精肾精在视觉生理。、、营养于口的作用若肝i泪上亢肝气上逆,,中占有相当重要的地位因为眼底属瞳神、肝火上炎疏泄太过均可致肝之藏血失常而“瞳神为肾之精华”。肾精充盈则能辨析万。、,致眼底出血目失濡养可致,,若肝血虚弱;视觉物明察秋毫肾精虚弱则视力下降,。视物昏暗高风雀目等症。:“改变故《审视瑶函》真精者乃先后二,,,三、脾与眼底病的关系天元气听化之精汁先起于肾次施于胆,,,而后及瞳神也凡此数者一有所损目病。:“脾主运化《素问厥论》脾者为胃生笑。”:“肝之系虽总于《医学入门》说。·”《素问

7、:,,,行其津液也灵兰秘典论》目而照彻光彩实肾精心神所主故补精“,,。”月卑胃者仓真之官化物出焉说明脾,。”气安神者乃治眼之本也且肾主骨生。,具有运化水谷和水湿的作用若脾气虚弱不,,’,髓髓通于脑肾精充则髓海充足肾精不,,能运化水谷精微则可致眼底退行性病变,“,足则髓海不足髓海不足则目无所,、如视神经萎缩高度近视眼底改变网膜色见。”。:“素变性等故李东垣《兰室秘藏》说五,。肾为水火之脏寓真阴真阳这种真阴,,脏六腑之精气皆京受于脾土而上贯于,真阳为全身阴阳的根本阴平阳秘是机体强,,,目脾者诸阴之首也目者血脉之宗也故,壮的根本条件阴阳失调是一切疾病产生的,

8、脾虚则五脏之精气皆失所司不能归明于目根本原因。肾之阴阳失调在眼底病的发生发。”,,也若脾不能运

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