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1、室性期前收缩和异位搏动提示心肌梗塞后的危险性,美《医学论坛报》第21卷第期1。年室性异位搏动的成串波群的情况发现成串波报道印第安纳波利斯消息据可靠的临床和实群的危险性与泵衰竭的三种标志有关充血,、.—验室的资料报道目前已能预测那些心肌梗塞性心力衰竭心脏肥大和左室肥大其危险性也:每分钟内病人出院后会发生室性期前收缩和室性异位成与三种电的不稳定性标志有关,,,,串波群因此有突然死亡高度危险的病人可PVC在5次以上出现房性期前复合波以被区分出来。及房室和室内传导缺损。,,在圣路易斯的巴恩斯医院和犹太医院对奥利弗报告对病人反复进行监护每个
2、,.200名病人进行了研究克莱格(RobertE病人平均有6.3记录带。心肌梗塞后病人中大.、eeraresverKlig)和奥利弗(GChlOli)医生约有l/3在第一年监护的一定时间内可查出室,,。说根据病人发生心律不齐的危险性可将病出院后,3性异位搏动第一个个月内2肠的。,,人分成若千组危险程度最大的组一年内死病人有上述现象以后在第4个月~第12个月亡率3。,.,为呱而每年全国平均死亡率为10帕有21帕的病人发生异搏而某些病人则在以上奥利弗在美苏联合委员会召开的心脏病突二个时期内均可有上述现象.在任一监护记录,“,,。然死亡
3、的讨论会上说根据我们的资料急期间大约7呱的病人发现有成串波群以前监PVC,性心肌梗塞后的生存者在室性期前收缩()护期间出现2个或2个以上的成串波群者提的频率和室性异位搏动的成串波群的发生率示有明显的预兆性.。’,,方面显示出明显的差异他说根据24小和PVC的频率一样酶升高的程度对于,时r霍尔特(Holet)监护记录成串波群的发病人出院后出现成串波群的危险性也有很大的生率和PVC频率似与急性心肌梗塞期住院时影响.奥利弗说,LDH峰加倍升高者,危险的临床所见有关。性也增加一倍.酶水平处于高峰的心肌前壁梗塞和心脏肥,。当病人离开医院后成
4、串波群明显增加,,,,大的病人出院后PVC频率最高有心肌住院期间2周内发生率为3呱出院后一个月、.没有心脏肥大和SGOT峰低于1上升到1肠:前壁梗塞20在研究中出现了有意义的发现,.的病人出院后PVC频率最低在最高和最PVC和室性异位成串波群的发生可能与某些,,、低危险的亚群中PVC频率之间的差别是30冠状疾病的危险因素的相关性不大例如吸烟。。、倍高血压或糖尿病性别年龄和透壁性心肌梗,.介于最高和最低之间是几组不同的亚群塞在发生成串波群中也没有什么作用既往患,,。一组包括心肌前壁梗塞和心脏肥大的病人但有心肌梗塞者其关联也不大.是S
5、GOT峰(梗塞大小的标志)低于240另一虽然后壁梗塞的人不多(大约只占心肌梗,组是被研究的病人总数中大约半数患有心肌下塞的5肠)入院后这些病人发生室性异位成。,.壁梗塞还有一组心肌前壁梗塞病人但没有串波群现象的危险性似有减少,。,心肌肥大SGOT峰大于120本文研究者说造成成串波群危险性的各,只对最高和最低危险亚群的死,:奥利弗说种临床特征是互不相关的这些特征包括男性。,,亡率予以估计他又说其他亚群的危险性根心脏肥大和初次心肌梗塞兼有室内传导缺损的,。从而室性纤颤和突然死;据其PVC频率较少左室肥大的病人这些病人无前壁梗塞,。,死
6、亡率应低于30肠研究的目的是在评价Holter亡的危险性也较少而言奥利弗说,一分析了2,他报告说89例病人出院后发生监护仪心脏病突然死亡的常规检查中可能起370,到哪些作用因为使用一次监护仪和分析一次(谭友健译君平校)。记录需10美元左右心肌收缩能药Amrinone加《医学邮报》第一6卷第l期(1950年)的大小所致。根据有限的病例,尚难作出结论。:none、r,报道阿纳海姆消息Amir是一种新的用Aminone治疗的59例病人中29肠发促进心肌收缩的强效药物,可对抗左心室衰竭,生血小板减少症,其中无一例有显著的出血合,已服用其他
7、强心药如洋地黄而无效的充血并;对于症许多病人经调整剂量后血小板减少可,.rone,。滋性心力衰竭病人Amin也有作用以逆转;停药后症状消失,,在美国心脏病学会的年会上5组研究人其他研究表明许多病人用药后血压下,,,rnone员讨论了此药用于实验动物和人的经验但此降提示Ami不仅具有收缩能作用可能。,。,至今Amrinone还有血管舒张作用药仍属实验性药物在美国温恩认为血压下解与否可。,,已用其治疗了89例病人能有二种因素一是用血压计间接测定血压一,rone-辛辛那提大学药理学和细胞生物生理学系是口服或静脉给予Amin有所不同Am,
8、,的施瓦茨(ArnoldSehwartzAmrinoneirnone既是血管舒张药)说又是影响收缩能的是独特的、正性促收缩能的强心剂,对于正常药。应用较大剂量静脉给药时,有血压下降和和衰竭的心脏均有类似洋地黄的作用.他在狗强效的血管舒张作用。较低剂
