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1、一40辽宁中级医刊1980年第12期,,。。感觉纤维都进入相同的脊髓节段当其前支或后支的收缩使其导尿管更加难以进入膀胧内根据上述,,,,,,因种种原因如受寒受潮扭伤劳损炎症等激惹原因我们在临床实践中对前列腺肥大患者的导尿、,提高了脊髓感觉接受区神经元的兴奋性形成所谓方法操作如下:“”。.,过敏焦点引起内脏的强烈反应导致反射性腹痛1下导尿管前首先向尿道内注人3~5毫升无.,,2由于腰部活动度最大腰三横突又最长活菌液体石腊、并按压前尿道驱使液体石腊进入尿道的,,,,动时容易损伤周围组织影响脊神经前后支造成反前列腺部然后再插入导尿管大多数病但都可一次。
2、。射性腹痛获得成功..32,可能与畸形或其它脊椎疾病压迫神经丛有如上述方法仍未成功时再将5一10%奴夫,,,,头本组一病例开始为腹痛3个月后出现腰痛摄卡因5~10毫升(需做过敏试验)注人尿道内行粘工:。。,,片为胸结核膜麻醉注入后要将尿道外口夹住不使麻药外流,A日h为y,,,认为疼痛由以下原因引起①原发性神经此后再用右手轻轻按摩会阴部时间约5分钟然。。。根痛②脊柱结构的牵涉痛③继发影响由于过后再结合第一种方法将导尿管放人膀肌,关节或肌肉内高兴奋阀受体—的牵涉痛,3.,多反射激惹上如用述两种方法还未成功时可再从导尿,3,或肌肉反射性痉挛压迫而产生神
3、经根痛他观察到223管的尾端注入灭菌液体石腊~毫升一边缓缓注,,。3例因姿势改变而疼痛增加本组例因体位改变时发入一边下管即可成功,。,病亦支持此说1977269例(60一53我院从年月份开始对岁)、、,,诊断本病的依据是患者感觉腹部刺痛灼痛触前列腺肥大伴急性尿储留患者用此方法进行导尿痛,、,,而又不能正确反应腹痛部位腹疼可与体位劳无一例失败从而避免了膀胧造赓和膀胧穿刺同时动、,,。行走有关检查时于腹部椎体旁有深压痛但腹部也减轻了病人的痛苦无反跳痛,胸312腰横突尖端可有明显局限性压痛,压痛点封闭有—显著疗效,这点有特,别临床意义。X线诊断分析亦是
4、鉴别于其它腹痛的要点在体检中应排除脊柱本关于颈椎病的,和腰背部,。身的病变的急慢性炎症以防延误诊断、、丹东市第一医院放射科杨殿选曲海生A血by报告中指出曾有误诊为阑尾炎胆绞痛输尿管或肾绞痛、肇丸痛、神经痛。本组亦有17例曾诊断为,,目前对颈椎病的X线诊断标准比较混乱有的认其它疾病这主要是对本病认识不足引起在临床工;,为椎间隙变窄是诊断颈椎病的重要依据有的提出椎作中只要我们思想上经常想到有此疾病的可能通过认,,体的骨质增生尤其是后缘的骨刺形成是颈椎病的诊断真询问病史详细全面的体格检查误诊是可以避,。。s依据还有的认为项韧带钙化是诊断颈椎病的指征免的
5、临床中亦有将其它疾病误诊为本病者Ahby。:。等今将我们对颈椎病的X线诊断介绍如下报告的73例中有20例一年后证实为其它疾病所以我,7。我院在门诊查颈椎患者20人中X线诊断为颈们必需在排除其它疾病的基础上给予确诊,27肠。X线表现轻微,椎病的5例占不足以诊断颈,。X线表现的90例,。椎病的62例占30写无占43%,,。前列腺肥大导尿法颈椎病的5例中男28例女27例发病年龄多一。。在4060岁之间发病随着年龄的增长而增长发病5、6、7,锦州市第一医院外科褚百思部位以第颈椎为多可能与颈椎活动度和负重。度较大有关,,X线征象与临床表现基本患前列腺肥大伴
6、急性尿醋留的病人的颈椎病患者5例中其急症处理。,。,。,相符合X线征象在那侧显著的临床症状在那侧则第一步均需进行导尿处理根据我们临床经验,大多数病例利用常规导尿法是不易成功的因其导尿椎间隙变窄都合并有椎体边缘骨质增生及钩突关节骨。。,管不易通过前列腺部有时即便用前列腺导尿管(弯质增生钩突增生者椎间孔多缩小这说明间盘变性。,。头导尿管也称缘状导尿管)不易因与骨质增生是因果关系还观察到项韧带钙化和前纵也成功其原是,,,于列列韧带钙化部位都较低并在往与病变较著的椎体由前腺肥大而引起前腺部尿道弯曲变形又由。,,发相对应还发现有项韧带钙化患者常伴有颈痛其发
7、于伴有炎症使尿道粘膜水肿管腔进一步变窄而生。,。急性尿储留在这种情况下当导尿管到达弯曲变病机理有待进一步探讨.、、,:1诊断颈椎病的X线依据椎体边缘性骨质增生形粘膜水肿管腔狭窄的前列腺部时是不易成功。。,口的的之尿及小关节骨质增生尤其椎体后缘骨质增生有意的加导尿管刺激发炎的粘膜时会引起道内
