手卫生规范[1].ppt

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1、手卫生规范宜良县第一人民医院院感科徐倩倩创建等级医院要求执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求1、医院全员手卫生依从性≥95%2、医务人员洗手正确率≥95%3、重点科室医务人员手卫生正确率达100%手卫生医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手传播引起的医院感染约占30%—50%。手部卫生作为一种最基本，最简便，最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。流行病学调查显示，医务人员短暂的手上沾染病毒是医院感染最常见的传播方式。术语和定义手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指用洗手液（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致菌

2、的过程。卫生手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。术语和定义外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义常居菌——能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄酒球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。术语和定义暂居菌——寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义手消毒剂（handan

3、tisepticagent）：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。术语和定义速干手消毒剂（alcohol-basedhandrub）：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。术语和定义免洗手消毒剂（waterlessantisepticagent）：指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。手卫生设施：1、流动水洗手，采用非手触式水龙头开关。2、皂液或洗手液：尽可能使用一次性原装的挤压式皂液或洗手液，如使用分装皂液或洗手液，容器必须保持清洁。3、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用

4、干手毛巾（要一用一消毒），避免造成二次污染。4、配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置。洗手的方法：（一）采用流动水洗水，使双手充分浸湿。（二）取适量洗手液或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢、相互揉搓；2、手心对手背沿指缝相互揉搓、交换进行。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4、一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗

5、。（四）在流动水下彻底冲净双手、擦干，取适量护手液护肤。手卫生要求在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：（一）I类和II类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。I类和II类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求≤15cfu/cm2，Ⅳ类区域包括感染性疾病科，传染病科及病房，各区域工作的

6、医务人员的手，均不得检出致病微生物。洗手与卫生手消毒应遵循的原则当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂。洗手指征1、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后。2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时、戴口罩和穿脱隔离衣前后。3、接触血液、体液和被污染的物品后。4、脱手套后。5、处理药物或配餐前。手消毒指征1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2、接触血液、体液和被污染的物品后。3、接触特殊感染病原体后。在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消1、直

7、接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等前后。在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物前或配餐前下列情况，医务人员应先洗手，然后进行手消1、接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查