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时间:2020-02-28
《眼科护理常规 3.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、眼科常见疾病护理常规一、眼科疾病一般护理常规1、患者入院后,热情接待,送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名,及时通知医生诊治。2、病房保持整洁、安静,空气流通,光线柔和偏暗,保证病人充足睡眠。3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视,做好交接班,以免烫伤、摔倒等意外发生。4。注意保暖,预防感冒,忌烟酒,忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽,发生伤口裂开、
2、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张,眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋,影响睡眠,易引起眼压升高。5、新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸,连续3日。体温在37。5℃以上者,每日测4次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。入院时测体重和血压,每周一次并记录。6、严格执行医嘱,按时使用眼药。7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院内交叉感染。8、加
3、强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者,做好心理疏导。9、健康指导:⑴指导并协助患者安排好生活,做到生活规律、禁烟酒。应充分休息,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。⑵疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食,促进伤口愈合,增强抵抗力。⑶注意休息,避免剧烈活动和重体力劳动。⑷按时服药。坚持按时使用眼药,点眼前应洗净双手,预防交叉感染。⑸定期复查,不适随诊。二、内眼手术护理常规内眼手术包括:角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。(一)、术前护理1、心理
4、护理:护士主动与患者交谈,取得患者信任,从而了解患者的心理状态,进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验,通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲,耐心解答问题,解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者,使其摆脱孤独感,以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项,以取得患者的信任和对手术的配合。2、术前注意事项:⑴详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。⑵手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情
5、况,如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。⑶了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况,及时反映给医师。3、术前准备:⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目:血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。⑵患眼术前滴抗生素眼药水每日4次,连续3日,以预防感染。⑶训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动,以便术中配合。嘱患者避免剧烈动作。⑷预防感冒,术前不吸烟,术中避免咳嗽及
6、打喷嚏。指导患者控制的方法,即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴,以免发生手术意外、术后出血等。⑸术前一日,嘱患者做好个人清洁,洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者,应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。⑹全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。⑺术前晚评估患者睡眠情况,排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差,应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。⑻术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时报告给
7、医生。⑼术日晨剪睫毛,用生理盐水冲洗泪道及结膜囊,但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用,散瞳或缩瞳眼液点眼,并注意观察瞳孔大小,对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者,可能与患者存在虹膜粘连等因素有关,应告知手术医生。排空大小便,更换病人衣。与手术室护士交接,并将病历带入手术室。⑽按手术需要整理床铺,更换床单、被套、枕套。(二)、术后护理:1、全麻患者按全麻术后护理常规。2、协助患者回病房,卧床休息,根据手术方式及麻醉方式,采取相应卧位。⑴平卧位:是眼科常见的卧位。⑵半卧位
8、:多见于外伤或术后前房出血患者。⑶面向下俯卧位:多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。3、嘱患者卧床休息,勿震动头部、大声说话,控制咳嗽、喷嚏。4、术后饮食⑴进易消化、有营养软食或半流质饮食,不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物,忌烟酒。⑵术后嘱患者多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压,引起切口开裂或出血;术后3日无大便,应通知医生,必要时遵医嘱给予缓泄剂。5、定时巡视,观察患者病情变化,注意敷料有无松动、移位,有无渗血、渗液等,如有异常及时处理。
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