白血病护理常规.doc

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1、急性白血病的护理常规【病情观察】　　1.观察局部或全身感染的症状和体征。　　2.皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。　　3.病人的心理反应。　　【症状护理】　　1.贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注重安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸入，做好输血护理。　　2.出血的护理：　　（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。　　（2）牙龈出血：保持卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。　　（3）消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细

2、数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。　　（4）头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。　（5）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。　　3.感染的护理。　4.化疗药物引起胃肠反应的护理：　　（1）病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。　　（2）遵医嘱给予止吐药。　　（3）进食清淡易消化的饮食，少食多餐。　5.浸润症状的护理：　　（1）白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。　　（2）观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮

3、肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。　　（3）白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。　　（4）浸润到睾丸可出现无痛性肿大。　　6.合并口腔溃疡的护理：　　（1）避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。　　（2）进食后漱口，必要时做口腔护理。　　（3）避免进食带刺和小骨头的食物。　　7.营养失调的护理：　　（1）观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。　（2）进餐时提供安全、舒适、清洁环境。　　（3）遵医嘱服用止吐药。　　【一般护理】　　1.充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、惧怕、悲观等心理反应，增

4、强治疗信心，执行保护性医疗制度。　　2.给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。　　3.化疗时注重保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。　　1.尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。　　【健康指导】　　1.指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。　　2.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊。　　3.加强营养，提高反抗力