实时三维超声心动图技术对心肌受损尿毒症病人左心室收缩功能及同步性评价 优先出版.pdf

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1、第５３卷第１期Ｖｏｌ．５３，Ｎｏ．１青岛大学医学院学报２０１７年２月ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＱＩＮＧＤＡＯＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｄｏｉ：１０．１３３６１／ｊ．ｑｄｙｘｙ．２０１７０１００３实时三维超声心动图技术对心肌受损尿毒症病人左心室收缩功能及同步性评价李文，章蓉，李荣，孙冬梅（青岛大学附属医院心脏超声科，山东青岛２６６００３）［摘要］目的探讨实时三维超声心动图（ＲＴ－３ＤＥ）技术评价心肌受损尿毒症病人左心室收缩功能及同步性的临床应用价值。方法选取尿毒症心肌受损病人（观察组）以及健康体检者（对照组）各３０例

2、，分别采用Ｍ型Ｔｅｉｃｈｈｏｌｚ法、双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法与ＲＴ－３ＤＥ技术检测左心室收缩功能、同步性参数。结果ＲＴ－３ＤＥ技术与Ｍ型Ｔｅｉｃｈｈｏｌｚ法、双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法评估左心室射血分数（ＬＶＥＦ）均有良好相关性（ｒ＝０．８７４、０．９３０，Ｐ＜０．０５）。ＲＴ－３ＤＥ技术检测显示，观察组与对照组左心室舒张与收缩末容积、ＬＶＥＦ比较差异有显著性（ｔ＝－１０．１１～１０．６６，Ｐ＜０．０５）；观察组左心室收缩同步性各参数均明显大于对照组，差异有显著性（ｔ＝５．５０～２１．３５，Ｐ＜０．０５）；观察组ＬＶＥＦ与各壁收缩同步性参数呈负相关（ｒ＝－０．７

3、４９～－０．５０２，Ｐ＜０．０５）。结论ＲＴ－３ＤＥ技术是评价尿毒症心肌损害病人收缩功能及同步性的一种无创、简便、准确的新方法。［关键词］超声心动描记术，三维；尿毒症；心室功能，左；心肌收缩［中图分类号］Ｒ５４１；Ｒ４４５．１［文献标志码］Ａ［文章编号］１６７２－４４８８（２０１７）０１－０００８－０４ＲＥＡＬ－ＴＩＭＥ３ＤＥＣＨＯＣＡＲＤＩＯＧＲＡＰＨＹ：ＩＴＳＶＡＬＵＥＩＮＡＳＳＥＳＳＭＥＮＴＯＦＬＥＦＴＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＳＹＳＴＯＬＩＣＦＵＮＣＴＩＯＮＡＮＤＳＹＮＣＨＲＯＮＹＩＮＵＲＥＭＩＣＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＭＹＯＣＡＲＤＩＡＬＤＡＭＡＧＥ

4、ＬＩＷｅｎ，ＺＨＡＮＧＲｏｎｇ，ＬＩＲｏｎｇ，ＳＵＮＤｏｎｇｍｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉａｃＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＲＴ－３ＤＥｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｙｓｔｏｌｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＬＶＳＦ）ａｎｄｓｙｎｃｈｒｏｎｙｉｎｕｒｅｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅ．

5、ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙｕｒｅｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｎｄ３０ｈｅａｌｔｈｙｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＬＶＳＦａｎｄｓｙｎｃｈｒｏｎｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｐｐｌｙｉｎｇＭ－ｍｏｄｅｕｌｔｍｓｏｕｎｄｏｆＴｅｉｃｈｈｏｌｚｍｅｔｈｏｄ，ｂｉｐｌａｎｅＳｉｍｐｓｏｎ’ｓｍｅｔｈｏｄａｎｄＲＴ－３ＤＥｍｅｔｈｏｄ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＲＴ－３ＤＥｍｅｔｈｏｄｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＭ－ｍｏｄｅｕｌｔｍｓｏ

6、ｕｎｄｏｆＴｅｉｃｈｈｏｌｚｍｅｔｈｏｄａｎｄｂｉｐｌａｎｅＳｉｍｐｓｏｎ’ｓｍｅｔｈｏｄｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ）（ｒ＝０．８７４，０．９３０；Ｐ＜０．０５）．ＲＴ－３ＤＥｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｏｌｕｍｅ（ＬＶＤＶ）ａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｖｏｌｕｍｅ（ＬＶＥＳＶ）ａｓｗｅｌｌａｓＬＶＥＦｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈ

7、ｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝－１０．１１－１０．６６，Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ＬＶＥＦｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｗａｌｌｓｙｓｔｏｌｉｃｓｙｎ－ｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（ｒ＝－０．７４９－－０．５０２，ａｌｌＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲＴ－３ＤＥｉｓａｎｅｗｍｅｔｈｏｄｏｆｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ，ｓｉｍｐｌｅａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｙｓｔｏｌｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｓ

8、ｙｎｃｈｒｏｎｙｉｎｕｒｅｍｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａ