经食管实时三维超声研究不同反流程度二尖瓣脱垂患者瓣环动态变化.pdf

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1、中国超声医学杂志２０１７年４月第３３卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏｌ．３３Ｎｏ．４Ａｐｒｉｌ２０１７—３１３—经食管实时三维超声研究不同反流程度二尖瓣脱垂患者瓣环动态变化崔翼靖陈昕张慧慧周文艳杨军摘要目的应用经食管实时三维超声心动图（ＲＴ－３ＤＴＥＥ）分析二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）患者不同程度反流瓣环立体结构在全心动周期的变化规律。方法５７例行ＲＴ－３ＤＴＥＥ检查的患者，对照组３３例，ＭＶＰ患者２４例，其中１４例为二尖瓣中－重度反流组，１０例为二尖瓣轻度反流组。应用ＱＬａｂ７．０软件分别于舒张早、中、晚期和收缩早、中、晚期测量二尖瓣瓣环。结果

2、与对照组相比，轻度ＭＲ组ＤＡＰ于收缩中晚期、舒张早期、舒张晚期增大（Ｐ＜０．０５）；中－重度ＭＲ组于全心动周期瓣环Ｃ３Ｄ、Ａ２Ｄ、ＤＡＰ、ＤＡｌＰｍ均明显增大（Ｐ＜０．０５）。与轻度ＭＲ组相比，中－重度ＭＲ组ＤＡＰ于全心动周期均明显增大，Ａ２Ｄ、Ｃ３Ｄ、ＤＡｌＰｍ于收缩晚期、舒张中期增大（Ｐ＜０．０５），而Ｈ、Ｈ／ＤＡｌＰｍ差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论不同程度ＭＲ瓣环结构变化不同，瓣环前后径扩大比前外后内径出现较早。关键词超声心动图三维经食管二尖瓣脱垂二尖瓣瓣环ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＭｉｔｒａｌＡｎｎｕｌｕｓＤｙｎａｍｉｃ

3、ｉｎＭｉｔｒａｌＶａｌｖｅＰｒｏｌａｐｓｅｗｉｔｈＶａｒｙｉｎｇＤｅｇｒｅｅＭｉｔｒａｌＲｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎＵｓｉｎｇＲｅａｌ－ＴｉｍｅＴｈｒｅｅ－ＤｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＴｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＣｕｉＹｉｊｉｎｇ，ＣｈｅｎＸｉｎ，ＺｈａｎｇＨｕｉｈｕｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ１１０００１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎ

4、ａｌｙｚｅｔｈｅｍｉｔｒａｌａｎｎｕｌｕｓｇｅｏｍｅｔｒｙａｎｄｄｙｎａｍｉｃｏｖｅｒｔｈｅｃａｒｄｉａｃｃｙｃｌｅｉｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅｐｒｏｌａｐｓｅ（ＭＶＰ）ｗｉｔｈｖａｒｙｉｎｇｄｅｇｒｅｅｍｉｔｒａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｒｅａｌ－ｔｉｍｅｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｅｃｈｏｃａｒ－ｄｉｏｇｒａｐｈｙ（ＲＴ－３ＤＴＥＥ）．ＭｅｔｈｏｄｓＲＴ－３ＤＴＥＥｏｆｔｈｅｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅｗａｓａｃｑｕｉｒｅｄｉｎ５７ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３３ｎｏｒｍａｌｓｕｂｊｅｃｔｓ，２４ｐａｔｉｅｎ

5、ｔｓｗｉｔｈＭＶＰ．ＭＶＰｇｒｏｕｐｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｓｕｂｇｒｏｕｐｓ，１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅｒｅ－ｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ，１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄＭＲ．Ｍｉｔｒａｌａｎｎｕｌａｒｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃａｒｄｉａｃｃｙｃｌｅｉｎｅａｒｌｙ，ｍｉｄｄｌｅ，ｌａｔｅｄｉａｓｔｏｌｅａｎｄｅａｒｌｙ，ｍｉｄｄｌｅ，ｌａｔｅｓｙｓｔｏｌｅｕｓｉｎｇＭｉｔｒａｌ－Ｖａｌｖｅ－ＱｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎＳｏｆｔｗａｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔ

6、ｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ＤＡＰｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄａｔｍｉｄｄｌｅｓｙｓｔｏｌｅ，ｌａｔｅｓｙｓｔｏｌｅａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｓｔｏｌｅ．ｉｎｍｉｌｄＭＲｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｃ３Ｄ，Ａ２Ｄ，ＤＡＰａｎｄＤＡｌＰｍｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄａｎｄθｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔｔｈｅｃａｒｄｉａｃｃｙｃｌｅｉｎｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅＭＲｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｍｉｌｄＭＲ

7、ｇｒｏｕｐ，ＤＡＰｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔｔｈｅｃａｒｄｉａｃｃｙｃｌｅｉｎｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅＭＲｇｒｏｕｐ．Ａ２Ｄ，Ｃ３ＤａｎｄＤＡｌＰｍｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｔＬＳａｎｄＭＤｉｎｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅＭＲｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＨａｎｄＨ／ＤＡｌＰｍｈａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅＭＲｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＤｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｍｉｔｒａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａ－ｔｉｏｎｈａ

8、ｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｈａｎｇｅｓｏｎ