慎用沙丁胺醇静脉滴注.pdf

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时间:2020-02-28

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1、医药新知※服八类药物宜多饮水※※药物不良反应的木桶理论※正常情况下,成人一天需饮水2000毫升左右,排随着人类社会的文明进步,“两多”现象突出:尿量在1500毫升左右,但服用某些药物时,应该增加戴眼镜的入越来越多,需长期服药维持健康的人越来饮水量,以减少药物副作用,促进疾病康复。越多。长期服药需关注两个问题:安全性和有效性,退烧药:服用对乙酰氨基酚片(必理通)、复安全性问题一直是医生和患者非常关心的问题。方氨酚烷胺胶囊(快克)、氦麻苯美片(白加黑)等慢性乙肝患者需要长期服用抗病毒药物,服用退烧药及感冒药时,会大量出汗,多饮水可以补充体抗病毒药物以后,乙肝患者

2、的乙肝病毒DNA逐渐下液,同时增加尿量,加速体内毒素排出。降,肝功能很快恢复正常,人的自我感觉也越来越抗菌药:磺胺类抗菌药,如磺胺嘧啶、磺胺甲恶好。在取得显著疗效的同时,随着服药时间的延长,唑(新诺明)及其复方制剂(复方新诺明)的代谢物乙肝患者又开始担心长期服药的安全性问题了,他们在尿液中溶解度很低,容易形成结晶,出现结晶尿、常问我:“大夫,长期服用抗病毒药物把我的肝病控血尿、疼痛、尿闭,多饮水可减轻;氨基糖苷类抗菌制住了,会不会损伤了我的肾脏或者其他脏器,不是药,如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等,对肾脏毒性说,是药三分毒吗?”大,浓度越高对肾脏的损害越大,宜

3、多喝水以降低药殊不知,一个木桶盛水量的多少,不是取决于长物浓度并加速排泄;氟喹诺酮类抗菌药,如诺氟沙板有多长,而是决定于短板的长度。同样,一个人的星、左氧氟沙星、洛美沙星等,大剂量服用或尿液呈最终寿命长短也取决于功能最弱脏器的工作年限。碱性时可发生结晶尿,也宜多饮水。权衡利弊以后,虽然长期服药可能会带来一些不平喘药茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等茶良反应,但只要使用药物,就必然存在药物的不良反碱类平喘药,能增加肾脏血流量,增加肾小球滤过率应问题。对于药物的不良反应我们要理性地看待:如及减少肾小管重吸收,有利尿作用,易出现口于、多果利大于弊,如果整体获益大于

4、局部损失,那么,需尿、心悸等不良反应,服用之后应补充白开水。要长期服药就必须长期用药。抗痛风药:服用抗痛风药别嘌醇、丙磺舒、苯溴来源《家庭医生报》马隆时多饮水,可促进尿酸排出体外,一般应保证一日尿量在2000毫升以上。※慎用沙丁胺醇静脉滴注※降血钙药:阿伦膦酸钠、羟乙膦酸钠、丙氨膦沙丁胺醇具有抗炎、抗过敏、降低气道高反应性酸二钠等双膦酸盐类药物,用于治疗高钙血症时,可和解除支气管平滑肌痉挛等良好疗效,适用于哮喘发导致电解质紊乱和水分丢失,应增加饮水量,同时注作的治疗,系控制哮喘发作的一线平喘药物。意,服用这类药物前后1个小时内,不要饮用咖啡、牛沙丁胺醇具有口

5、服、雾化吸人和静脉滴注等3种奶、橘子汁,以免影响药物吸收。给药途径。但从安全角度,主张在控制轻中度哮喘发利胆药:利胆药能促进胆汁分泌和排出,冲洗胆作时以雾化吸人为主,口服为辅。虽然在重度哮喘发道,有助于排出胆道内的小结石。其中,苯丙醇、羟作的治疗方面,理论上可使用沙丁胺醇进行静脉滴甲香豆素、鹅去氧胆酸可引起胆汁过度分泌及腹泻,注,但由于其剂量不易掌握,滴速不易控制,加之不服用期间应增加饮水量,以避免过度腹泻造成脱水。良反应较多,因而医学专家指出,即便是重度哮喘发排尿结石药:服用治疗尿路结石的中成药,如排作,也要谨慎使用沙丁胺醇进行静脉滴注。研究表石颗粒、石淋

6、通颗粒、金钱草颗粒时宜多饮水,保持明,沙丁胺醇静脉滴注可能会产生以下不良反应:1日尿量在2500~3000毫升,以冲洗尿道并稀释尿液,①心脏反应,表现为心率增快或心律失常,为沙降低尿液中盐类浓度,减少其沉淀的机会。丁胺醇最常见的不良反应。补充体液药:急慢性腹泻常需要用口服补液盐来②肌肉震颤,以面、颈部的肌肉震颤最为明显;补充钠、钾离子及体液,调节体内水和电解质平衡,③血钾降低,大剂量用药时可引起低血钾,表现防止腹泻引起脱水,除了将该药物溶解在500~1000毫为四肢无力或肌肉麻痹,严重时危及生命;升温开水中,随时服用外,还需额外补充水分。④多次静脉滴注可产生

7、药物耐受性,使疗效下降。服用以上药物时,每日饮水量应增加至2500毫升所以,将沙丁胺醇用于控制哮喘发作时,应当首甚至更多,可饮用白开水或稀米汤,每次250毫升,每选雾化吸入给药,其次是口服给药,尽量少用静脉滴日9~10次。晚上9点以后尽量不饮水,以免增加起夜注给药途径。必须使用沙丁胺醇静脉滴注时,要尽量的次数,影响睡眠。做到小剂量、减慢滴速和短期用药。来源《医药养生保健报》来源《健康咨询报》5

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