PDS在关腹中应用.ppt

《PDS在关腹中应用.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、PDS在关腹中的应用爱惜康***强生（中国）医疗器材有限公司涉及层次及其特点相对应的产品介绍使用方法及注意事项概要覆盖腹腔内壁和脏器表面的浆膜腹膜为一种致密的弹性膜，约2-3mm厚血供丰富，通常7-10天愈合腹膜不提供伤口张力支持组织/修补特性-腹膜覆盖肌肉的坚韧结缔组织。被认为是关腹的重要层次。筋膜为人体主要的支持结构。筋膜在两个月时强度可恢复至原来的40%，，但可能永远都不能完全恢复。腹部筋膜致密而血供丰富。组织/修补特性-筋膜对选择缝线的考虑SutureConsiderations所有刚才提到的筋膜层组织愈合时间均是参考于健康的年轻成人

2、。在很多老年体弱病人中，组织的愈合时间则要延长。同样，在哪些接受放、化的病人中，伤口的愈合时间也是较长的。因此对选择何种缝线的考虑就显得十分重要。因为合适的缝线不但可以提供足够的伤口张力维持时间，还可以降低组织反应。帮助组织达到最佳的愈合状态筋膜的特点及对缝线的要求筋膜特点厚、坚韧承受张力大难以恢复原有张力强度缝线要求光滑无组织损伤—单股缝线张力强足够支撑时间操作方便稳定—专利横纹仅Ethicon的针头扁平并有横纹以增进稳定度持针器夹持是否稳定也会影响缝针的表现。我们所有22mil（千分之一英寸）以上的缝针针体都是扁平，并有横纹。锐利度与针尖

3、的角度有关Ethicon12:1,其他厂商8:1,10:1锐利度8PDS*II普迪思(polydioxanone)sutureSynthetic:Absorbable:Monofilament化学合成：可吸收性：单股EFFECTIVEWOUNDSUPPORT-60DAYS有效的伤口支撑－60天4/0&finer3/0&thicker4.0&更细3.0&更粗14days60%-70%28days50%-50%42days35%-25%*Trademark水解吸收可预知组织反应很小丝线生物材料的反应更大普迪丝粗细3/0，在7天时缝线周围组织反应更

4、小张力为丝线的2.5倍PDSII普迪思PDS*II普迪思“Itisunlikelythatasinglesuturecouldbe'ideal'butPDSisacontender”如果有一种单股缝线可称之为完美，那必是普迪思D.J.Leaperetal.BritishJournalofSurgery1984(polydioxanone)聚二氧六环酰胺常用型号及使用方法0#PDSII,W9236T--第一针不打结--单纯连续或连续锁边缝合--最后一针剪断一根,留在切口一侧,带针端穿过对侧,剪掉缝针,与对侧预留缝线端打结.通常要求打六个结.注意

5、事项:术中避免钳夹线第一针关腹不打结剪断缝线之一打结病例注意事项缝线不要拉得过紧全层连续缝合时，最好采取“一针近，一针远”的方式连续全层分层缝合FinishFinish腹白线连续结合腹白线连续缝合PDSII带给病人和医生的好处*减少避免刺激腹内容物引起粘连避免及减少伤口感染*加快手术速度,节省时间*降低缝合难度。*减少切口疝发生机率*安全可靠，PSDII张力远远高于丝线PDS-Ⅱ最理想的关腹缝线