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时间:2020-02-28
《深静脉血栓形成风险评估表.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、.大同县人民医院深静脉血栓形成风险评估及护理措施表2016.7.10护理部第一次制定科室:姓名:床号:性别:年龄:住院号:护理级别:入院日期:诊断:项目患者情况分值评估时间 年龄(岁)10-30岁031-40141-50251-60361-70470以上5体重指数体重(kg)/身高(m)2低体重<18.50平均体重18.5-22.91超重23.0-24.92肥胖25.0-29.93过度肥胖≥304活动自由活动0自行使用助行工具1需要他人协助2使用轮椅3绝对卧床4创伤风险(术前评分项目)头部受伤1胸部受伤1脊柱
2、受伤2骨盆受伤3下肢受伤4高危疾病溃疡性结肠炎1红细胞增多症2静脉曲张3慢性心脏病3急性心肌梗死4恶性肿瘤5脑血管疾病6静脉栓塞病史7外科手术(只选择一个合适的手术)小手术<30min1择期大手术2急诊大手术3胸部手术3腹部手术3泌尿系手术3神经系统手术3妇科手术3骨科(腰部以下)手术4特殊风险口服避孕药:20-35岁135岁以上2激素治疗2怀孕/产褥期3精选word范本!.总分护士签名护士长复评得分/护士长签字护理措施抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩指导做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、使用弹力袜每2h翻身,主动屈
3、伸下肢可能的情况下早期肢体活动 、下床活动使用空气压力波治疗仪戒烟戒酒、多饮水保持大便通畅药物其它护士签名:患者/家属签字备注:1、每累计分值中,危险等级≤10低风险,10-14中风险,≥15高风险。2、低风险及以上的患者(≧10分)均须建立《深静脉血栓形成风险评估表及护理措施表》,并根据患者实际情况选择适当的预防措施。3、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成;≥15分者根据活动内容的改变及时评估,(至少每三天一次)﹤14分者每周评估一次。4、首次评分后报告护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理
4、,定期巡视病人,了解护理措施落实情况。5、≥15分高风险患者护士应立即通知医生,配合医生采取必要的治疗护理措施,并及时上报。6、患者转科时,重新建立评估表,出院后由病区统一保管。精选word范本!
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