医学微生物学课件.ppt

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1、狂犬病病毒生物学性状外观子弹状，属弹状病毒科狂犬病病毒属核酸为-ssRNA。衣壳呈螺旋对型有脂蛋白包膜。包膜有大量糖蛋白突起，与病毒感染性有关病毒易感动物范围大，包括家畜（狗、猫）和野生动物（狼、狐狸、猴、蝙蝠等）在感染动物的中枢神经系统上中增殖，形成嗜酸性的包涵体，称为内基小体，有诊断意义抵抗力不强，60C30min或100C2min可灭活。可被强酸、强碱、乙醇、乙醚、肥皂水、去垢剂等灭活。致病性易感动物-----犬、猫、牛、羊、猪等家畜和狼、狐狸、猴、野鼠、蝙蝠等野生动物储存宿主----蝙蝠传染源-----主要是狂犬，人被患病动物咬伤致病。其次是狼、猫

2、、猪等。人被咬伤发病率为30%－60%。一旦发病，死亡率高达100%动物或人被咬伤后病毒随犬唾液经伤口进入在局部肌肉细胞中增殖侵入周围神经上行至神经节和CNS中迅速增殖沿传出神经下行至唾液腺犬狂犬病分狂暴型和麻痹型:狂暴型有前驱期、兴奋期和麻痹期。麻痹型以麻痹症状为主，兴奋期不明显。病程短，不超过5—6天潜伏期:短的10天，长的可达数年，通常3－8周临床表现:前驱期:表现不安、发热、头痛、乏力、伤口周围感觉异常，流泪等。兴奋期:兴奋、狂燥、吞咽或饮水时喉部肌肉痉挛，对水声和其他刺激异常敏感，即恐水症。麻痹期:3－5天后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡

3、免疫性病毒感染可诱导机体产生抗体，抗体可中和游离病毒。疫苗接种对预防该病有效微生物学诊断临床表现加病史比较容易做出诊断。微生物学诊断实际意义不大，但检查动物是否患病对防治极重要观察咬人的动物7—10天，如动物不发病，可认为该动物未患病，或唾液中无病毒。无需做预防接种如观察期间动物发病，应取动物脑部海马回查病毒抗原（免疫荧光法）或内基小体防治原则捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗接种高危人群（兽医、饲养员）注意个人防护人咬伤后，应做处理伤口：20%肥皂水、清水充分冲洗数分钟，5%碘酒烧灼伤口，深伤口应做清创术特异性防治：伤口周围浸润注射40IU/kg抗狂犬病病

4、毒免疫球蛋白接种狂犬病病毒疫苗：潜伏期长，故咬伤后仍应接种疫苗，即预防性治疗地鼠肾原代细胞或人二倍体细胞培养固定毒株，灭活后制成疫苗，伤后1、3、7、14、28天各肌注1ml。