[精品]痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染60例临床观察.doc

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1、痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染60例临床观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染60例临床观察关键词：痰热清小儿急性上呼吸道感染临床观察中图分类号:R183.3文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)07-0125-02小儿急性上呼吸道感染(以下简称上感)是儿科最常见疾病之一,90%以上为病毒感染所致，但临床上应用抗生索进行治疗却十分普遍。痰热清注射液是由黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用，自上市以来被广泛应用丁临床的多种疾病。我们

2、用痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染60例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共60例急性上呼吸道感染患者，男25例，女35例，年龄7〜14岁，平均9.0岁，急性咽炎32例，急性扁桃体炎28例。临床表现为:体温37.8°C以上，伴有咽痛或鼻塞流涕、咳嗽，双侧扁桃体I〜II度肿大，双肺听诊未闻及异常。实验室检查外周血白细胞正常或稍高，中性粒细胞稍高。1・2治疗方法痰热清注射液规格为10mho常用量婴幼儿0・3、0・5mb/(Kg•d),最高剂量不超过20mL,加入0・9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液内，

3、静脉滴注，滴注速度控制在60滴/min以内。成人稀释比一般不高于1:5,婴幼儿稀释比一般不高于1：10；不得与其它药物混合滴注，如合并用药，在换药时需先冲洗输液管或更换新输液管，以免药物相互作用产生不良反应；药液中出现混浊或漂浮物时禁止使用。对于本品适应证的治疗，如果与其它抗菌药物合用，则疗效史好。1・3疗效判定痊愈：治疗3天临床症状与体征均消失。有效：体温降至正常，其他症状与体征部分消失或好转。无效：仍有发热，其他症状与体征无明显改善或加重，需用其他方法治疗。1・4结果1.4.1疗效判定标准痊愈:体温恢复正常，咽痛或鼻塞流涕、咳嗽等临

4、床症状消失，咽部无充血，扁桃体无肿大，外周血口细胞及中性粒细胞恢复正常，无并发症发生。有效:上述症状、体征、实验室检查等好转。无效:症状、体征等无改善。1.4.2治疗结果治疗1个疗程后,60例患者中痊愈47例(78.3%);有效10例(16.7%),无效3例(5.0%),总有效率(95.0%),平均退热时间(36±12)ho2讨论急性上呼吸道感染是指喉部以上部分呼吸道的鼻和咽部的急性感染，是小儿最常见的疾病。全年都可以发病，冬春较多。在幼儿期发病最多，5岁以下小儿平均每人每年发生4〜6次。临床表现主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。患儿发热

5、易引起惊厥、咳嗽、鼻塞、流涕，使患儿呼吸不畅、睡眠不安，严重影响患儿生活质量。如不及时治疗，可引起很多并发症。病原体绝大多数(约90%以上)为病毒，主要有呼吸道合疱病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。病毒感染5天可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌感染，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。闵存云等将痰热清用于急性上呼吸道感染，以观察它对急性上呼吸道感染的治疗作用。研究表明，痰热清对急性上呼吸道感染有良好的治疗作用，有效率为86.7%,与抗菌药新福欣同时应用的有效率为9&3%,比单独用药更有效

6、。尤其在解热、止咳方面具有较好的作用。凌如芳将急性上呼吸道感染患者152例随机分为两组，治疗组80例，用痰热清注射液治疗；对照组72例，用鱼腥草注射液治疗。结果显示治疗组总有效率达93.3%,对照组总有效率为80.6%,经Ridit分析，治疗组疗效优于对照组。黄英将痰热清注射液20ml加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml给予30例老年上呼吸道感染患者静脉滴注，滴速60滴/min,1次/d,与静脉滴注青霉素组进行对照，7-10d为1个疗程，结果显示治疗组总有效率93%,对照组总有效率87%。两组疗效比较有显著性差异(PV0.05),

7、得出痰热清注射液治疗老年上呼吸道感染有良好疗效、用药安全、未见不良反应的结论。在治疗儿童呼吸道感染方面，殷勇等按照0.3-0.5ml•kg-l•d-l(最大20ml/次)；加入5%葡萄糖注射液250ml(痰热清W10ml/次)或500ml(痰热清＞10ml/次)静脉滴注，对照组给了必嗽平4mg,加入25%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢推注,2次/d,均连续使用5~7d,有效率分别为85.71%和62.86%,有明显的统计学意义，认为痰热清在治疗儿童呼吸道感染方面有明显的退热、止咳、祛痰作用，且安全性好。痰热清注射液

8、在规定剂量内使用安全可靠，但若输液速度偏快会引起疼痛，偶有皮肤瘙痒出现，II、III期临床试验未发现不良反应,IV期2066例临床试验仅发现3例轻度过敏反应,均停药后症状消失,未发现严重不良反应，安全性高。