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时间:2020-03-01
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1、CT扫描技术一、CT装置概述1.CT的发明和诞生CT是计算机断层摄影术(computedtomography,CT)的简称。自伦琴(WilholmConradRoentgen)1895年发现X线以來,CT的发明是医学X线诊断方面最重要的突破。对CT的研究可追述到1967年。那时,GodfreyoN。Hounsfield在英国EMI公司实验研究中心从事计算机和重建技术研究工作。Hounsfrield在研究模型识别技术时认识到,如果X线从各个方向通过一个物体,并且对所冇这些衰减的X线作测量,那么就冇可能得到这个物体内部的信息
2、。并且,该信息可用图像的形式提供给放射诊断医师。经过大家实验与研究,终于在1971年9月,第一台CT扫描机研制成功,并安装于Atkinson-Morley医院,在Ambrose医生的指导下做临床实验。当时,每一幅图像的处理时间约20分钟左右,后来,借助微处理器使一幅图像的处理吋间减少到4.5分钟。CT的临床实验获得了成功。1972年4月,Houndsfield和Ambrose一起,在英国放射学研究院年会上宣读了关于CT的第一篇论文。同时在年会上宣告EMI扫描机诞生,同年月,在芝加哥北美放射年会(RSNA)上也宣读了他们的
3、论文。由于他们的成就,Hoimdsfield于1972年获得了与工程学诺贝尔齐名的McRobert奖。1979年Houndsfield和在塔夫茨大学从事CT图像重建研究工作的Cormack教授一起,获得了诺贝尔医学生理学奖。1974年,美国GeorgeTown医学中心的工程师Ledley设计出了全身CT扫描机,使CT不仅可用于颅脑,而且还可用于全身各个部位的影像学检查。1.CT的临床应用CT除了在工业上的应用以外,主耍用于医学影像学对疾病的诊断。在影像学的检查中,CT冇检查几乎可包括人体的任何一个部位。(1)在常规的CT
4、检查中,由于CT的密度分辨率高,它可以分辨人体组织内微小的差别,使影像诊断的范围大大扩大,以前常规X线检查无法看到的如软组织等,CT都能显不。(2)在增强的CT检查中,CT除了能分清血管的解剖结构以外,还能观察血管与病灶之间的关系,病灶部位的血供和血液动力学的一些变化。(3)利用CT计算机软件提供的标尺可进行距离测量等。CT还可作人体多个部位的穿刺活检,其准确性也优于常规X线透视下定位穿刺。(4)CT还有助于放射治疗计划的制订和治疗效果的评价。根据病变组织的X线吸收衰减值和计算软件,能把放射线集中至病变部位并使放射线量均
5、一,使患者得到更恰当、更合理的治疗。(5)利用X线的衰减,CT还可作各种定量计算工作,如CT值。在老年骨质疏松患者中,利用X线的衰减及计算,可测量人体内某一部位的骨矿含量情况,通过对心脏冠状动脉钙化的测量,还可有助于临床上冠心病的诊断。(6)利用CT的三维成像软件,CT还可作人体某些部位的三维图。如颅骨和颌面部,为外科制订手术方案和选择手术途径提供直观的影像学资料,该方法尤其适合颌面部的整形外科手术。1.CT的优点和局限性CT与常规的影像学检查手段相比,主要有以下3个方面的优点。(1)真正的断面图像CT通过准直系统的准直
6、,可得到无层面外组织结构干扰的横断面图像,与常规X线体层摄影比较,CT得到的横断面图像层厚准确,图像清晰,密度分辨率高,无层面以外结构的干扰。另外,CT扫描得到的横断面图像,还可通过计算机软件的处理重建,获得诊断所需的多方位(如冠状面,矢状面)的断面图像。(2)密度分辨率高除了磁共振检查外,CT与常规影像学检查相比,它的密度分辨率最高。其原因是:第一,CT的X射线束透过物体到达检测器经过严格的准直,散射线少;第二,CT机采用了高灵敏度的、高效率的接收器;第三,CT利用计算机软件对灰阶的控制,可根据诊断需耍,随意调节适合人
7、眼视觉的观察范围。一般CT的密度分辨率要比常规X线检查高约20倍。(3)可作定量分析CT能够准确地测量各组织的X射线吸收衰减值,通过各种计算,可作定量分析。CT虽然极大地改善了诊断图像的密度分辨统治,但由于各种因素的影响,也有其局限性和不足。首先是极限分辨率仍未超过常规的X线检查。冃前,屮档的CT机其极限分辨率约10LP/cm,而高档的CT机其极限分辨率约14LP/cm或以上。常规X线摄影的增感屏摄影其分辨率可达7-10LP/cm,无屏单乳剂膜胶片摄影,其极限分辨率最高可达30LP/cm以上。其二,CT虽然冇很广的应用范
8、围,但也不是所冇脏器都适合CT检查。如空腔性脏器胃肠道的CT扫描,就不如常规X线检查,更不如内窥镜。由螺旋CT扫描的CT血管造影(CTA),目前,其图像质量仍不及常规的血管造影。英三,CT的定位、定性诊断只能相对比较而言,英准确性受各种因素的影响。在定位方面,CT对于体内小于lcm的病灶,常常容易漏诊。在定性方面,也
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