B细胞血液肿瘤患者外周血CD40、CD154的表达及意义 肿瘤医学论文.doc

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1、细胞血液肿瘤患者外周血CD40.CD154的表达及意义•Ill肿瘤医学论文B细胞血液肿瘤患者外周血CD40、CD154的表达及意义谢治军薛重重杨丽萍黄继贤韦湘廖建军北人民医院血液内科，广东韶关512026［摘要］目的分析B细胞血液肿瘤夕卜周血淋巴细胞CD40、CD154表达率的特点。方法28例B细胞血液肿瘤患者分为多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)17例,B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)11例；选取30例健康体检人员作为对照组。应用流式细胞术检测B细胞血液肿瘤患者外周血淋巴细胞(Perip

2、heralBloodLymphocytes,PBL)CD40、CD154的表达率。结果①MM组：CD40表达率为(17.50±8.32)%,CD154表达率为(1.00±3.26)%;B-NHL组:CD40表达率为(29.84±15.61%ZCD154表达率为(2.01±0.59%;对照组：CD40表达率为(6.48±3.34)%,CD154表达率为(3.25±1.04)%。②化疗后B・NHL患者外周血淋巴细胞CD40表达低于化疗前,P0.05。③MM患者III期组PBLCD40表达率高于I~II期组,P0.0

3、5。B-NHL患者PBLCD154表达率III~IV期低于I~II期组F0.05。结论①MM患者、B-NHL患者均存在PBLCD40高表达，B-NHL患者同时存在PBLCD154低表达；CD40高表达提示MM预后差，CD154低表达与B-NHL预后有关。②化疗降低了B-NHL患者PBLCD40表达率。为临床上进行B细胞血液肿瘤诊断与治疗提供一定的依据。关键词B细胞；血液肿瘤；CD40;CD1541674-0742(2014)08(b)・0009-03大部分的B淋巴细胞血液肿瘤表达CD40分子，CD40、CD15

4、4与肿瘤细胞生物学意义非常复杂,国内外有关其与实体肿瘤和B细胞血液肿瘤的表达的硏究众多，但结果不尽相同［l-2］o鉴于上述情况该课题将就这一问题进行探讨，初步了解CD40、CD154与B细胞血液肿瘤发生、发展的关系，为临床B细胞血液肿瘤患者治疗时机、方法及预后评估依据，以2011年7月一2013年3月的28例B淋巴血液肿瘤患者为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料北人民医院血液内科收治的28例B淋巴细胞血液肿瘤患者，男18例,女10例，年龄39~81岁。28例B淋巴细胞血液肿瘤患者张之南主编《血液病

5、诊断和疗效标准》⑶分两组：MM组17例，其中男11例，女6例，按照Durie和Salmon分期标准分为I~II期8例』1期9例;B-NHL组11例，其中男7例，女4例z按照Ann/Arbor制定的分期标准，分为I~II期4例,111~IV期7例。对照组为该院门诊体检健康人员，男19例，女11例，年龄25~67岁。1.2方法1.2.1主要仪器、试剂FACS-Calibuer流式细胞仪、红细胞裂解液(美国Becton-Dickinson(BD)公司)；ROCHE7600全自动生化分析仪(美国罗氏公司)；流式细胞荧光

6、标记抗体CD45-PerCP、CD40-PE.CD145-PE,流式细胞荧光标记抗体阴性对照为IgGl-PE和IgGl-FITC(美国Beckman公司)。1.2.2CD40、CD145检测空腹8h后外周静脉采血2mL入EDTA抗凝管(安徽赫尔生物医学检验科技有限公司)，混匀，EPICS-XL型流式细胞仪(Beckman-Coulter公司)进行CD40、CD154荧光抗体标记检测。检测鼠IgG1阴性对照，并以阴性对照为对照标准检测CD40、CD154的百分比，分析数据并打印出二维散点图，以荧光抗体染色阳性的细

7、胞百分数记录结果。1.3统计方法使用SPSS17.0软件对数据进行统计与分析,计量资料用均数士标准差(x士s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用配对t检验。2结果2.1B细胞血液肿瘤患者PBLCD40、CD154表达情况MM组PBLCD40表达水平明显高于对照组(t=3.018zP0.01)，但其CD145表达水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.803zP0.05);B-NHL组PBLCD40表达水平明显高于对照组(1=7.882^0.01),其CD145表达水平低于对照组(1=2.401

8、^0.05X见表1。表1CD40、CD154在B細胞血液肿瘤组和iF常对照组的衷达水平l(x±s),%]组别CD40CD145组(n=17)17.50±8.313.00*1.00B-NHL组(n=11)29.84±15.602.41±0.58对照组(n=30)6.48±3.343.25*1.042.2B细胞血液肿瘤患者化疗前后PBLCD40、CD154表达水平的变化MM组有7例患者ZB