PICC课件.ppt

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1、PICC导管的临床护理西夏医院骨二科姚辉学习目的重点掌握：PICC的定义、穿刺部位的选择、常用测量方法及日常维护等。了解知识：了解PICC的操作流程及导管尖端位置的判定方法。1、PICC导管的定义PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheters）导管是经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术。4头静脉贵要静脉锁骨下静脉腋静脉PICC途径的血管解剖图穿刺点的位置选择肘下两横指处进针--如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发

2、生摩擦而引起一系列并发症--如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多,不宜做穿刺点PICC穿刺时的测量方法PICC导管的优缺点优点：操作方法简单，穿刺成功率高，带管时间长，穿刺点在外周静脉，直观下置管，可由护士操作等。缺点:价格较高，影响盆浴，需定期更换透明贴膜、冲管维护等。应用：用于抢救、周期性化疗、静脉高营养疗法甚至长期静脉治疗的病人。PICC尖端位置判断常用的方法有：X线摄片检查（胸部2-3肋间）彩色多普勒超声心动图检查静脉内心电图（ECG)定位方法PICC导管尖端未进入SVC时的体表心电图PICC导管进入SVC后心房特征性的

3、高尖P波PICC导管尖端即将进右心房时的高峰P波PICC尖端入右心房后倒置的P波PICC导管的护理PICC穿刺前护理填写PICC知情同意书选择正确血管进行穿刺做好心理护理向患者讲解操作流程PICC穿刺中护理熟练掌握操作技巧。严格无菌技术操作。严密观察生命体征。匀速送管。妥善固定导管。置管成功后，应抽回血，用肝素盐水冲管PICC穿刺后的维护护理冲管和封管敷料更换正压接头问题1、何为PICC导管定义2、PICC置管后的定位方法有哪些？3、PICC穿刺后的护理措施有哪些？谢谢大家!