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时间：2020-01-31
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1、冠心病的护理查房心脑内科芮圆月病史介绍1.患者基本信息：患者王太琴女80岁2.住院原因：反复胸闷，气短7年，加重3月入院,7年前无明显诱因下出现胸闷气短不适，每次多持续一小时左右，发作时无明显胸痛，大汗，无咳嗽，咳痰等不适。近三月患者再发胸闷气短加重，口服药物后症状未见缓解，遂来我院就诊。3.既往史：高血压病7年，最高血压180/115mmhg。口服药物不祥。体格检查T36.5P62R20BP120/85辅助检查心电图：窦性心律，少数房早，成对，短阵房速；偶见室早，室早成对及室性逸搏。头颅CT未见明显异常。腹部CT左肾囊肿，膀胱
2、壁稍后。劲动脉彩超：双侧颈动脉斑块形成（软斑）。心脏彩超：升主动脉增宽，左室舒张功能减退，少量主动脉瓣及少量二，三尖瓣返流。冠心病的概念冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂质堆积而形成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变，这些斑块逐渐增多造成动脉管腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。冠心病的诱因高血压高血脂吸烟年龄肥胖等相关护理诊断和问题气体交换受损：与肺淤血有关心输出量减少：与心功能下降有关焦虑：与担心疾病预后有关知识缺乏：与缺乏疾病相关
3、知识有关潜在并发症：心脏停搏，恶性心律失常，各种栓塞治疗措施药物疗法：给予抗血小板聚集，强化降脂，强心利尿，改善心功能等对症治疗。饮食疗法：低盐低脂清淡饮食，多食维生素，适当有氧活动，高尔夫，太极，慢跑。吸烟：戒烟。劳逸结合保持心情的愉悦起居正常，早睡早起。谢谢!
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