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1、篇名：第二节.发散风热药_1.概述：性味多为辛凉,发汗作用缓和。_2.主治_(1)外感风热,症见发热恶寒,口渴,有汗或无汗,咽喉肿痛,舌苔薄白而干或薄黄,脉浮数等热象比较突出的表症。_(2)风热所致咳嗽。_(3)风热所致麻疹不透。_(4)疮疡初起具有表症。歌曰-发散风热药：风热根薄蝉,桑菊升柴蔓,浮萍牛蒡子,木贼淡豆豉,中药：薄荷_[基源与药材]唇形科植物薄荷的茎叶。[性味与归经]辛,凉。入肺、肝经。[功能与主治]疏散风热,清利咽喉,透疹,疏肝解郁。主治：_1.疏散风热要药,为性凉而能发汗者,治感冒风热
2、、温病初起而身不出汗或汗出不畅、头痛目赤等症,配荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用;风寒感冒无汗者配紫苏、羌活等。_2.质轻上浮,清利头目、咽喉之功著,兼能疏散风热,治风热所致头痛止赤、咽喉肿痛,常配牛蒡子、马勃、甘草等。_3.功能透发,可助麻疹透发,治麻疹透发不畅,配荆芥、牛蒡子、蝉衣。_4.疏肝解郁,治肝气郁滞,多用薄荷梗。[用量与用法]_1.水煎服,后下,3~6克。[临床应用]_1.慢性荨麻疹：_.薄荷15g,桂圆干6粒。煎服,每日2次,连服2～4周。_2.急性乳腺炎：_.薄荷、橘叶各60g。水煎
3、,过滤后,用毛巾浸汤热敷患处,每日1剂,早晚各敷1次。_3.急性结膜炎：_.车前草（子）50g,薄荷10g,分2次煎汤500～600ml,待药汤凉后用消毒纱布蘸药液洗患眼,洗时拨开上下眼睑,使药液进入眼球结膜,每日1剂,洗3～5次,至痊愈为止。歌曰-薄荷：薄荷风热疏,清凉利头目,利咽辛透疹,疏肝解郁主。中药：牛蒡子_[基源与药材]菊科植物牛蒡的成熟果实。[性味与归经]辛、苦,寒。入肺、胃经。[功能与主治]疏散风热,透疹利咽,解毒散肿。主治：_1.外感风热,咽喉红肿疼痛。辛苦而寒,功能透发(疏散风热)与清
4、泄(清解热毒),利咽消肿,透发之力弱,亦无发汗功能,治风热感冒、咽喉肿痛,常配桔梗、银花、连翘等,方如《证治准绳》牛蒡汤：牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、甘草。_2.疏散风热、透泄热毒,治麻疹透发不畅,常配升麻、葛根、蝉蜕、薄荷等。_3.散风热、宣肺气,祛痰止咳,治疗外感风热、咳嗽不畅痰多,常配荆芥、桔梗、甘草等。_4.清解热毒、消散疮肿,治疮痈肿痛等症。[用量与用法]_1.煎服,3克~9克。_2.性寒滑利,滑肠通便,脾虚腹泻者忌用;_3.痈疽已溃、脓水清稀者不宜。[临床应用]_1.虚劳咳嗽张锡纯：
5、“牛蒡子与山药并用,最善止嗽。”_2.牛蒡子提取物(主要活性成分是总木脂素类化合物)可改善糖尿病肾损害,可以牛蒡子粉1.5克冲服。_3.实热内结或阴虚燥结所致便秘。歌曰-牛蒡子：牛蒡苦滑肠,透疹利咽方,捣碎肿毒散,热咳痰不畅。药诗：虞世南(唐)-蝉内容：垂绥饮清露,流响出疏桐。居高声自远,非是藉秋风。中药：蝉蜕_[基源与药材]_.为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。[性味与归经]_.甘、寒。入肺、肝经。_.[功能与主治]疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉,主治：_1.疏散风热,清利咽喉,治风热表症
6、、咽喉疼痛,常配薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草等。方如《沉氏尊生》蝉蜕散：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。_2.宣肺开音,治音哑,常配桔梗、玉蝴蝶、胖大海。_3.蝉蜕透发、清热,治麻疹初起透发不畅,配牛蒡、薄荷;热盛血滞所致疹出不畅,常配紫草、连翘。_4.祛风止痒,治风疹瘙痒。名词：翳_.常指黑睛混浊称翳，如花翳白陷、凝脂翳、冰瑕翳、云翳等，相当于角膜病变。黑睛部份由于疾病而失去其透明光亮的特性,代之以疤痕组织,以致轻重不等地障蔽视力。_.黑睛上的混浊形状各异，如呈星点状、树枝状、地图状、虫蚀状、
7、云雾状等。凝脂翳_5.明目退翳,风热所致目赤、翳障,及麻疹后目生翳膜,常配菊花、谷精草、白蒺藜等。方如《证治准绳》蝉花散：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。_6.祛外风、息内风、定惊解痉,治破伤风配全蝎等;治惊风、小儿夜啼之惊痫不安配钩藤等。[用量与用法]_1.水煎服,3克~9克,治破伤风可用30克。[临床应用]_1.音哑_.蝉蜕响声汤：蝉蜕(15g~20g)、桔梗、甘草、胖大海、桑叶、麦冬,水煎服或泡
8、之代茶饮。_2.神经性耳聋_3.幼儿夜啼、烦闹而无器质性或感染性疾患者用蝉15～20g煎水加糖,睡前喂服,能安静入眠。歌曰-蝉蜕：蝉蜕风疹痒,夜啼痫破伤,风热音嘶哑,明目退翳障,[类药比较]：薄荷与牛蒡子、蝉蜕_.薄荷、牛蒡子、蝉蜕皆性寒凉,均能疏散风热、透疹、利咽。均可用于外感风热或温病初起,麻疹初起、透发不畅,风疹瘙痒,风热上攻,咽喉肿痛等证。_.不同之处在于：_.薄荷辛凉芳香,清轻凉散,发汗之力较强,故外感风热,发热、无汗者薄荷首选。
