定稿亳州皖江医院爱婴医院复核工作汇报.doc

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1、定稿亳州皖江医院爱婴医院复核工作汇报　　爱婴医院复核工作汇报亳州皖江医院亳州皖江医院办公室各位领导、各位专家您们好！我代表皖江医院全体员工对各位领导和专家来到我们医院进行爱婴医院复核检查和指导表示热烈的欢迎！同时希望各位领导多提出一些建议，便于我院能够更快更好地做好爱婴医院这方面的工作，更好地服务于我区的孕产妇这部分人群。　　在得到各位领导和专家的指导后，我们将会根据指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进和支持母乳喂养，不断提升妇幼健康服务能力和水平，以适应我区妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐。　　下面我向各位领导汇报我院爱婴医院工

2、作情况。　　一产科设置和人员基本情况一床位情况产科38张床位。　　另有待产床44张，产床33张，其中33张为隔离产床。　　儿科目前实行24小时母婴同室，儿科床位目前暂未设置。　　二人员情况产科医生66人，其中高级职称11人、中级职称11人、初级职称22人。　　护士99人，其中中级职称11人、初级职称88人。　　产房人员55人，初级职称44人。　　二建立爱婴医院领导小组和技术小组我院建立了院长为组长、副院长为副组长、医务科、护理部、产科、儿科、院感科、办公室等科室主任和护士长为成员的爱婴医院领导小组，以及以业务院长为组长、产科、儿科、护理部、

3、办公室等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分工。　　每年召开33--44次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。　　年初制订工作计划、不定期进行相关督导检查，提出改进措施。　　三制度和措施方面　　一、制订了爱婴医院所必须的母婴健康和母婴安全的相关制度与规定，并对这些制度和规定进行了印刷和张贴，而且都及时传达给了全体人员。　　四制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定　　1、根据《爱婴医院复核标准（xx版）》和《爱婴医院检查流程（xx版）》，我院修订了《促进母乳喂养的十点措施》，所制订的具体规定与W

4、HO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。　　22、在产科门诊、产科病区公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》、《医院促进母乳喂养的十点措施》。　　制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定（二）　　3、职能科室不定期对孕产妇询问和调查是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工有推销宣传母乳代用品现象。　　44、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量管理体系，

5、纳入产科医护人员岗位责任目标体系。　　规定住院期间纯母乳喂养率≥90%%，非医学指征剖宫产率为00。　　医务科、质控办、护理部、院感办和各临床科室科主任、护士长每月进行检查，分析，总结，检查结果作为绩效工资发放依据之一。　　五对医护人员进行必要的管理和技术培训按要求对产科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，对新参加工作人员进行母乳喂养政策、知识和技术培训，今年按照《爱婴医院标准（xx版）》要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。　　培训时间达到要求，培训通知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照

6、片、考试试卷、成绩汇总等装订成册，根据考试成绩，培训效果良好。　　六、采取多种形式，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。　　七孕产妇母婴保健知识讲座通过门诊大厅、产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在院内显著位置设置母乳喂养宣传资料并进行张贴、发放宣传资料等多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。　　住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。　　我院孕妇学校有固定场地，设在门诊一楼，共22间，室内明亮舒适、设施设备完善，定期开课，有宣传资料、培训教材和课程安排。　　通过以上宣传教育，使96%%以上的孕产妇接受过母乳喂养的宣教

7、。　　八新生儿专用奶粉准备制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。　　九帮助产妇产后11小时内开始喂奶　　11、我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生30分钟内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。　　在皮肤接触时，告知产妇要有目光交流，并注意新生儿保暖。　　22、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。　　十促进自然分娩，近三年

8、非医学性剖宫产率逐年下降制订了降低剖宫产率制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。　　我院近年来剖宫产率逐年降低。　　xx年活产数11