重点部门消毒隔离工作制度修改后.doc

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1、重点部门消毒与隔离工作制度兴义市人民医院二0一二年十一月订重点部门消毒与隔离工作制度目录1、手术室的消毒隔离制度...............................12、消毒供应室消毒隔离制度.............................23、口腔科消毒隔离制度.................................34、血透室消毒隔离制度.................................45、内镜消毒隔离...........................

2、............56、重症医学科消毒隔离制度.............................67、产科产房消毒隔离制度................................78、新生儿科消毒隔离制度................................89、感染性疾病科消毒隔离制度...........................910、检验科及实验室的消毒隔离制度......................1011、输血科的消毒隔离制度..............

3、...............1112、病理科的消毒隔离制度.............................1213、普通病房的消毒隔离制度...........................1314、治疗室的消毒隔离制度.............................1415、处置室的消毒隔离制度..............................1516、隔离病房的消毒隔离制度...........................16手术室的消毒隔离制度1、手术室工作人员必

4、须严格遵守无菌技术操作原则，保持室内肃静和整洁。2、手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘，无血迹。私人物品或书报一律不准携入，严禁在手术间内制作敷料。因抢救借出的物品一律经消毒处理后方可放回原处。3、凡是经血液传播性疾病患者用过的器械，应标注说明送消毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序处理后备用。4、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械及物品必须一用一灭菌。5、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。6、手

5、术中应随时保持手术台的清洁及干燥，手术完毕后立即用流动水冲洗器械上的血迹，及时送消毒供应中心处理。7、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面，应及时用醇类或含氯消毒液进行擦拭，消毒液的浓度根据感染类型进行选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。8、各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求执行。9、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理制度。10、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，每日更换。固定的器

6、械或敷料定期检查、定期灭菌，过期物品或可疑物品应重新灭菌。11、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行，两台手术之间要进行清洁地面和净化空气。手术结束后的污物应放置在污物存放处，以免随意堆放造成二次污染。12、接送病人的推车应定期消毒，车上物品保持清洁。13、空气净化系统处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁：(1)新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。(2)末端高效过滤器宜每年检查一次，

7、当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。(3)排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。(4)定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。14、应有定期的清洁卫生制度，定人、定点、定时做好清洁消毒工作。消毒供应室消毒隔离制度1、工作人员进入工作区必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。2、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁，人流由洁到污，设备、物品及工作人员相对固定，

8、做到洁污分明，不交叉污染。3、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回收过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。4、清洗去污一律戴手套、口罩、眼罩，穿防护围裙，手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口则应有效包扎并戴双层手套做好职业防护。5、工作人员按规定执行各类器材的清洗、消毒、上油保养、干燥过程及步骤，以保证达到去污、洁净的效果。6、进入包装室之物品，每件器材