住院患者评估流程试卷答案.doc

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1、住院患者评估流程试卷答案一、填空题。1、患者入院后护士＿宣教＿＿、＿采集病史＿＿＿及患者基本信息。1、患者基本信息的核实、确认＿＿；＿现病史＿＿＿、＿既往史＿＿＿、＿个人史＿＿＿、＿家族史＿＿＿的采集；查体、既往及门急诊检查资料记录；首次病程综合分析，写出＿初步诊断依据＿＿＿，＿＿鉴别诊断＿＿；＿诊疗计划＿＿＿；＿护理级别＿＿＿、＿饮食医嘱＿＿＿。2、执行检查计划，上级医生查房确定＿诊断＿＿，进一步完善＿诊疗计划＿＿。可选择＿非手术治疗＿＿＿或＿手术治疗＿＿＿治疗。3、非手术治疗的患者，在实施药物治疗方案的同时应注意＿药

2、物不良反应＿＿＿。4、手术治疗的患者应有＿＿麻醉前谈话＿＿，签署知情同意书；手术前谈话＿＿，签署知情同意书；术前小结＿＿＿、＿＿术前讨论＿＿，签署知情同意书。实施手术后完成麻醉单、体温单＿＿、手术记录、＿＿手术护理记录＿＿。5、无论是非手术治疗还是手术治疗，在治疗不同阶段、不同情况下＿医疗护理方案＿＿应调整实施。6、治疗或手术后病情无明显好转，出现合并症或其他意外，应立即＿会诊＿＿＿、＿护理级别、膳食调整＿＿＿、＿＿病历讨论＿＿。调整治疗护理方案后实施，若好转，出院前＿全面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者谈话宣教＿＿＿，

3、医生完成出院记录，患者出院。反之，病情加重，有可能死亡＿。7、治疗或手术后病情明显好转，出院前＿全面复查＿＿＿上级医生查房，＿与患者谈话宣教＿＿＿，医生完成出院记录，患者出院。二、选择题1.普通住院患者入院（B）小时内完成入院病情评估A12hB24hC48hD72h2.患者评估的项目包括(ABCD)A入院病情评估B营养状况评估C心理状态评估D治疗、手术效果评估3.入院后护士宣教、采集病史及患者基本信息应根据（A）。A评估表B现病史C既往史D个人史4.实施手术后应完成（ABCD）。A麻醉单B体温单C手术记录D手术护理记录三

4、、问答题1、哪些情况下，需对患者及时评估及记录?答：①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；精选范本,供参考！④镇静/麻醉前后。2、对出院患者要进行出院前评估，评估内容包括？答：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！