模板支架和拱架安装检验批质量验收记录表.doc

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1、模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:__________单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-1#立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2-2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1相邻两板表面高低差／mm清

2、水模板2混水模板4钢模板212112表面平整度／mm清水模板3混水模板5钢模板332333垂直度／mm墙、柱H／1000，且不大于653墩、台H／500，且不大于20塔柱H／3000，且不大于304模内尺寸／mm基础±10墩、台+5，－8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6+2-5+35轴线偏位／mm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程／mm+2，－5-17悬浇各梁段底面高程／mm+10，08预埋件／mm支座板、锚垫板、连接板等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度±59预留孔洞／mm预应力筋孔道

3、位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度／mm+5，－2211对角线差／mm板7墙板5桩3312侧向弯曲／mm板、拱肋、桁架L／1500柱、桩L／1000，且不大于105梁L／2000，且小大于1013支架、拱架／mm纵轴线的平面偏位L／2000，且不大于30910814拱架高程／mm+20，－1015预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表

4、编号:__________单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-2#立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2-2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1相邻两板表面高低差／mm清水模板2混水模板4钢模板212112表面

5、平整度／mm清水模板3混水模板5钢模板322323垂直度／mm墙、柱H／1000，且不大于645墩、台H／500，且不大于20塔柱H／3000，且不大于304模内尺寸／mm基础±10墩、台+5，－8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，－6+1-5+35轴线偏位／mm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱873悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程／mm+2，－5-27悬浇各梁段底面高程／mm+10，08预埋件／mm支座板、锚垫板、连接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度±5-39预留孔洞／mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，01

6、0梁底模拱度／mm+5，－2211对角线差／mm板7墙板5桩3312侧向弯曲／mm板、拱肋、桁架L／1500柱、桩L／1000，且不大于105梁L／2000，且小大于1013支架、拱架／mm纵轴线的平面偏位L／2000，且不大于30910814拱架高程／mm+20，－1015预埋件、预留孔内模固定无遗漏且安装牢固施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:__________单位（子单位）

7、工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称基础立柱验收部位1-3#立柱施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2-2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳固牢靠，接缝严密2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1相邻两板表面高低差／mm清水模板2混水模板4钢模板22212表面平整度／mm清水模板3混水模板5钢模板33

8、223垂直度／mm墙、柱H／1000，且不大于655墩、台H／500，且不大于20塔柱H／3000，且不大于304模内尺寸／mm基础±10墩、台+5，－8梁、板、墙、柱、桩、拱+