散光眼2-3.ppt

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1、散光眼第六节散光眼的临床表现一、视力降低二、视觉疲劳例：模拟散光眼正视眼眼前加-2.00DC*901、屈光状态：顺例、单纯远散、+2.00DC*902、成像效果：视网膜上为：将点看成：将线条看成：将物看成：3、思考轴在180时的成像效果？一、视力降低1、生理性散光：中高度散光：2、相同度数的远视散光和近视散光比较：再与相同度数的近视或远视比较：3、视力下降程度与——、——、——有关？4、视力与调节的关系：1）未矫正时：2）根据轮廓的主要线条调焦：3）根据焦线与视网膜的位置关系调焦：注意：适合于远视散光和混合散光讨论调节与散光的关系：例：青少年正视眼右眼前加-2.00D

2、C*90模拟+2.00DC*90，顺例双眼注视50cm处的视标右眼此时的屈光状态：-2.00DC*180，顺例5、视力变化规律：1）在最高子午线上表现明显2）近视散光：3）远视散光：4）高度（远视）散光：5）混合散光：6、矫正视力：低度散光：高度散光、不规则散光：成人：二、视疲劳1、多见于——、——散光？2、表现：3、原因：1）改变调节2）睑裂变窄：3）将物体移近：4）头部倾斜：三、散光眼的检查1、散光表：用于规则散光、尤其适用于近视散光第七节散光眼的治疗一、目的：二、镜片矫正：1、无需矫正的情况：2、出现任何一种症状，小度数也要矫正注意：客观检查是基础、主观验光做参

3、考3、轻度散光的矫正：1）要准确，宁小勿大2）避免新的屈光不正4、高度散光的矫正：1）像的偏斜和畸变—空间定位不准畸变——眼镜放大倍率像不等和像的偏斜——沿着子午线产生斜轴时，产生的干扰则最大2）解决办法：考虑配镜的实际效果和患者的耐受程度A、减小镜眼距B、角膜接触镜C、轴位转向水平或垂直方向D、先欠矫，再足矫3）球面等值换算将最小弥散环移到视网膜上，折衷的办法将柱镜所减去度数的一半加在球镜上。例：-4.00DS/-5.50DC*90转变成：——/-3.50DC*90？三、角膜接触镜治疗四、手术治疗用于先天性、术后高度散光等角膜表层镜片激光热成形术第八节不规则散光一、

4、概念：在同一条子午线上，或在同一条子午线的不同部位，屈光力量表现不同者，称之为不规则散光。1、生理性散光：晶状体的屈光率性屈光不正初期白内障，可能发生不规则散光症状2、明显的不规则散光：角膜外伤或炎症所引起的不规则愈合合并角膜混浊矫正视力不好3、角膜圆锥(cornealconus)圆锥处形成病理性的高度近视屈光作用是不规则的进行性镜片矫正困难4、识别1）普氏板（角膜镜）角膜上形成非常特殊的环形图2）检眼镜1米处反光中有暗影5、晶体圆锥先天性异常病因不祥中央高度近视，周边相对远视用检眼镜检查6、治疗：角膜接触镜第九节散光眼的演示一、工具1、球镜、柱镜、毛玻璃镜片2、遮光

5、片，带有12个细孔3、玻璃缸、荧光素液、黑纸贴4、小镜子二、演示方法思考题：在正视眼前加一个+3.00DC*1801、画出此种状态下的斯式光锥示意图2、判断散光类型并写出散光性质、度数和轴位3、描述此散光眼看散光表时哪条线清楚