基础护理学知识点.doc

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1、第三章患者入院和出院的护理第一节入院护理入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。入院护理的目的：①协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；②满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；③做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求一.入院程序（一）办理入院手续：凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新患者的准备。（二）卫生处置：根据患者的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣

2、、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。（三）护送患者入病室：能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。二、患者入病区的初步护理一般患者：1.准备床单位，备齐用物2.迎接新患者，核对、安置3.通知医生，协助检查治疗。4.测量患者的生命体征,体重，并记录。最新范本,供参考！5.填写有关表格、住院病案6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估，拟订护理计划。急诊患者：通知医生；准备好急救器材及药品；安置患者；配合抢救；询问病史三

3、、患者床单位的准备患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。（一）床单位的设备（二）铺床法：基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用l备用床---目的：保持病室整洁，准备接收新患者。移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，整理被盖上缘距床头15cm铺大单的顺序：先床头，后床尾；先近侧，后对侧注意事项：平、整、紧；中线齐；不虚偏；枕头四角充实，开口背门；操作节力。按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。l暂空床---目的：保持病室整洁。供新入院患者

4、或暂时离床患者使用。l麻醉床—目的：便于接受和护理麻醉手术后的患者。使患者安全、舒适，预防并发症。避免床上用物被污染，便于更换。麻醉护理盘---无菌巾内：开最新范本,供参考！口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块---无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cml卧床患者更换床单法目的：保持患者的清洁，使患者感觉舒适；防止压疮等并发症发生。清扫原则：自床头至床尾；自床中线至床外缘四、分级护理分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急

5、以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。标识：特级和一级护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色护理级别适用对象护理内容特级护理患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患专人24h护理。制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理。一级护理2、患者病情危重，需绝对卧床休息。每15-30min巡视患者一次。最新范本,供参考！各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，

6、填写特别护理记录。做好基础护理。二级护理患者病情较重，生活不能自理。大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿每1-2h巡视患者一次。按护理常规护理。给予必要的生活及心理协助，满足患者身心需要。三级护理患者病情较轻，生活能基本自理。一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段。每日巡视患者2次按护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足患者身心需要。第二节出院护理指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。一.出院的方式：同意出院；自动出院；转院；死亡二.出院护理的目的l对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵医嘱按时

7、接受治疗或定期复诊。最新范本,供参考！l指导患者办理出院手续。l清洁、整理床单位。三.出院护理的程序（一）出院前1.通知患者和家属2.进行健康教育3.关注患者情绪变化4.征求患者意见（二）出院时1.执行出院医嘱2.填写患者出院护理记录3.协助整理、清点用物4.护送出院（三）出院后1.正理处理床单位2.备好备用床以迎接新患者3.按要求整理病历，交病案室保存l将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗；l床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；l病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；l病室开门窗通风；l传染性病床单位及病室，均按传

8、染病终末消毒法处理。执行出院医嘱1.停