1b-刘国树-高血压诊断分级.ppt

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1、正确运用高血压指南中的诊断分级方法解放军总医院刘国树第二届中国高血压世纪行分级方法高血压的诊断标准为什么变来变去?第二届中国高血压世纪行分级方法1999年WHO/ISH颁布的高血压治疗指南及中国高血压联盟颁发的中国高血压防治指南已超过2年余，但至今有些临床医生使用“分级法”谈不上自如。总是觉得新规则有些繁琐，也就是“分级法”不如“分期法”使用方便。第二届中国高血压世纪行分级方法目前仍有某些医生对高血压诊断仍坚持使用“分期法”，在投递稿件中，仍可见到“分期法”，甚至“分期法”与“分级法”混用；在某些医院尚可见到

2、入院诊断使用“分级法”，出院诊断又是“分期法”，也有先用“分期法”后用“分级法”的现象。第二届中国高血压世纪行高血压分级法书写方式临床经验证明，高血压确诊后，首先应确定其分级，其次应标明危险分层属那一组，并对其予后进行评估。例如某患者入院诊断：高血压病3级极高危组第二届中国高血压世纪行如果这位高血压病患者经过药物治疗后，血压由180/110mmHg降至160/100mmHg水平，而其危险因素如高血脂水平得到纠正，危险因素有所减少，这时患者诊断应该修改，由原来高血压病3级降为2级，由极高危组变成高危组。高血压分级法

3、书写方式第二届中国高血压世纪行其表达方式由原来改成高血压病3级极高危组高血压病2级高危组高血压分级法书写方式第二届中国高血压世纪行由于高血压患者每日每时血压值，存在波动现象，因此医生对采用“分级法”来表示一日内血压值的变化，也就是同一天血压值一会儿是三级，一会儿是二级，应如何进行文字表达？分级方法第二届中国高血压世纪行高血压分级法书写方式建议对住院高血压患者的病程记录，不用分级法，只记录当时患者的血压具体数值比较好。而出、入院高血压患者诊断使用分级法可能更为合理。第二届中国高血压世纪行高血压分级法书写方式举例出院

4、诊断高血压病1级高危组：心脏扩大入院诊断高血压病2级　极高危组:心脏扩大心律失常偶发性室性早博。第二届中国高血压世纪行