16层螺旋CT在颅底解剖.ppt

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1、16层螺旋CT的临床应用——颅底解剖影像中心Ⅰ嗅神经嗅神经：为感觉神经，传导气味刺激所产生的嗅觉冲动。分布：鼻腔嗅粘膜损伤症状：嗅觉障碍嗅觉通路：嗅细胞嗅神经嗅球嗅束中枢筛孔嗅神经Ⅰ进颅部位---筛孔Ⅱ视神经视神经：为感觉神经，传导视觉冲动。分布：眼球视网膜损伤症状：视觉障碍视觉通路：视神经视交叉视束中枢视神经管视神经Ⅱ进颅部位---视神经管视神经Ⅱ进颅部位---视神经管动眼、滑车和外展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）眼球运动神经Ⅲ动眼神经动眼神经：为支配眼肌的主要运动神经。分布：上睑提肌、上直肌、下直肌、内

2、直肌、下斜肌瞳孔括约肌及睫状肌损伤症状：上睑下垂、眼球外斜，不能向内上下运动，瞳孔散大、光反射及调节反射消失、复视。Ⅳ滑车神经滑车神经：支配眼肌的运动神经。分布：上斜肌损伤症状：眼球向外下方活动受限，下视时出复视。Ⅵ展神经展神经：支配眼肌的运动神经。分布：外直肌。损伤症状：眼球内斜视，可有复视。Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ出颅部位---眶上裂Ⅴ三叉神经三叉神经：为混合性神经，含有一般躯体感觉和一般运动两种神经纤维。感觉神经－接受面部、口腔及头顶部的感觉运动神经－支配咀嚼肌的运动感觉神经纤维分支：1.眼神经：经眶上

3、裂入颅2.上颌神经：经圆孔入颅3.下颌神经：经卵圆孔入颅损伤症状：感觉：刺激症状－三叉神经痛破坏性症状－三叉神经分布区感觉减弱或消失。运动：同侧咀嚼肌无力、瘫痪、萎缩；张口时下颌向患侧偏斜。三叉神经Ⅴ进出颅的部位圆孔卵圆孔眶上裂三叉神经Ⅴ－上颌支进出颅的部位——圆孔三叉神经Ⅴ－下颌支进出颅的部位——卵圆孔Ⅶ面神经面神经：为混合神经1.运动纤维－－主要支配面部表情运动；2.感觉纤维－－主要是味觉纤维，接受舌前2/3味觉；3.副交感神经纤维－－主要控制泪腺、舌下腺、颌下腺的分泌。损伤症状：中枢性面神

4、经麻痹－－病灶对侧下部面肌瘫痪（即鼻唇沟变浅、口角下垂），而上部面肌不受累。周围性面神经麻痹－－同侧上、下部面肌瘫痪（即患侧额纹变浅消失、不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力以及鼻唇沟变浅、口角下垂）。还可伴有舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍。面神经（Ⅶ）出颅部位---内耳门茎乳孔内耳门茎乳孔面神经（Ⅶ）出颅部位---内耳门茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经前庭蜗神经：又称位听神经，是感觉性神经，由两个神经组成－－蜗神经、前庭神经。蜗神经：分布－－内耳螺旋器功能－－传导听觉损伤症状－－听力障碍、耳鸣前庭神经

5、:分布－－三个半规管的壶腹、椭圆囊、球囊功能－－反射性调节机体的平衡，以及调节机体对各种加速度的反应损伤症状－－眩晕、眼球震颤、平衡障碍前庭窝神经（Ⅷ）---内耳门Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经舌咽神经、迷走神经：均为混合性神经，都包括躯体运动、感觉，内脏运动、感觉。两者有共同的神经核（疑核、孤束核），共同的走行，共同的分布特点。关系密切，常同时受累损伤症状:主要是声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失（真性球麻痹）Ⅺ副神经副神经:运动神经部分加入迷走神经，构成喉返神经，延髓支支配声带运动。支配胸锁乳

6、突肌和斜方肌脊髓支损伤症状：单侧损伤---患侧肌肉萎缩，不能向健侧转颈，患侧肩下垂，耸肩无力。双侧损伤---双侧胸锁乳突肌和斜方肌皆无力，头前屈无力，多呈后仰位，直立困难。Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ出颅部位---颈静脉孔Ⅻ舌下神经舌下神经：躯体运动神经，分布：支配舌肌损伤症状：伸舌时舌尖偏向患侧、舌肌瘫痪、萎缩舌下神经（Ⅻ）出颅部位---舌下神经管舌下神经（Ⅻ）出颅部位---舌下神经管谢谢