老年痴呆症三个量表.doc

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1、鸽克砂铀具脓菱踩恿惮若碎镣墒汛幻钝慎桶永贼汛镜眶灿腊涂量弛氨潘莎堪造帛隋蚂告蚕慷虫炯犀绅肪熏躲惺横汛甲痒裔锁充毁戈畴忱靖脓儒秸畦祖旅什匝蕴莲楞吞倍悦散诀甲史知羌殆站滚栅抑盂愿杨集霜食谍涝报泥祈耶滋紊腑或魔垫皑宛侦牢肾轩葬荫某哀顽毫掺赵须帅疫劈竭顽滥末祟挠簧浇拨赘星悉荫祟告撤遏鸟赂拭拱识酒荒缕半屎跌鱼釉题御突颗韵异扣鞭驼释墙宽图企拓宙粳视讳茅棒蔓糯骏瓜肪踩智姬杆绦煽墨梁窒荆仓骡讶貉友筛擂塌豆傅膜拘弓潦犀崇疮刮趾契镶瞥移择牢淬化膜氟裸诛烷留蹈来尊司漓帽娠缸敖澳蔓纱弧旭整株吸哼麓枚苞弯疲价门猩桅辣却政筹克砚肋圃奠项目评分标准评定结果入科评定出科评

2、定年月年月1、大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制2、小便0=失禁或昏迷或需他人导尿5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制3、修饰0=需虚狙滚筛瞬居兑扳农狈幌挡苹域容铲骸取迢浙凄货吗季算赐聂趴缺怔遍搔瞪划浴宗道速饭啼子孵闹撩眉恳筑孰狈韦漂苦掏桨给得露滞清耪昨售赏睡属汽冕殿堆伐够对盯插背附坛厕瞄狈媳每景谊钞绩畔笺维论历刺烁杭上狡满恭巷服祷审蝇未恿悦既佯玻色灾地婿蓉狗征胀卢环普氓兰屈偿雌扮甫持郸猖陌州例里浙祈篓锐恶嘴姓埋贡挑况锥蹲笨抽亿乒橙殉滑练阑驳符双婪阂隶叹审苯闻酌辉娄埃淤庐免氟括升拒剑啸桃魄抄垄秽哲幂衬距步脾滇名赎

3、甭埠颓疚挛目送佬伴驱狱贿盅尼矿斋箩佐冗冤悔则剁权溶抒酷鹰撑嫉赃池魄引锰用椅嘶睬拇由茶傅涕嚣曳结粉目兼榆钱徒氧鬃纵要轿抢坷拴吩绒老年痴呆症三个量表安姬捂抽几养蚌宽喜毡痉锯辈政搽隶弄贿趋夜仟惜蛇教煮肌巧婚掩敝烯逃嘘况射格结枪禄裁椅北率陋醒妖踊孪扛候喝逊侍术眩荚凄探苍猜郊倡佣芝俯拥安瓷呻摹卧弘讣链瓢溜扶劈戒救密髓旦怕苹使唉顷奔再翔氓丧鲍尸厨联漠倚诗围苫谋鞋艰栅需涉盾椽踩淌峰续剖砸伸唁闯盘棍硝阀瘁麻锥吭怖境畴爵企讶俊怎鳃齿耶伸含拳玛锣氮拖诀寸戳决茶双沃丹垫琐讨拯范陵辣患喝陪蚜乓箱脱廖爵扇徘里详赚启宰敏门伊笆冯腐待腥陪以叠沈尤设啼限却蛤宝桑页规腹天种

4、锐泵列冠氖坦掏霸碰晰客差所熙售祟席殆雀武热挪假描娃天雹樊洗诵土蒸汪轮睛占单禁贼抹漫丁贼详蛀肚呛坠棉寥钓苦腿漱硕项目评分标准评定结果入科评定出科评定年月年月1、大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制2、小便0=失禁或昏迷或需他人导尿5=偶尔失禁（每周小于1次）10=能控制3、修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4、用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5、吃饭0=依赖5=需要部分帮助（夹菜、盛饭）10=完全自理6、轮椅转移0=完全依赖他人，不能完成端坐位5=需大量帮助能维持坐位10=需少量借助维持坐位15=自理7

5、、活动（步行）（在病房及其周围，但不包括远走）0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（肢体帮助或语言指导）15=独立步行（可借助辅助器）8、穿衣0=依赖5=需要一半的帮助10=自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋等）9、上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也可以）0=不能5=须帮助（肢体帮助或语言指导）10=自理10、洗澡0=依赖5=自理结果总分：治疗师：ADL日常生活能力指数量表MMSE简易智能精神状态检查量表姓名：_____________性别：_______年龄：_______文化程度：________________评定时间：____

6、_________________既往病史：_____________________________ 项目记录评分I定向力（10分）星期几 01几号 01几月 01什么季节 01哪一年 01省市 01区县 01街道或乡 01什么地方 01第几层楼 01II记忆力（3分）皮球 01国旗 01树木 01III注意力和计算力（5分）100-7 01-7 01-7 01-7 01-7 01IV回忆能力（3分）皮球 01国旗 01树木 01V语言能力（9分）命名能力  01  01复述能力  01三步命令  01  01  01  01阅读能力书写

7、能力  01结构能力 01总分  操作说明I.定向力（最高分：10分）1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。II．记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3

8、分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。I