中国成人血脂异常防治指南.ppt

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1、小组成员：董晟祺1218025贾嘉欣1218018刘逢雨1218038付洋1218037张祎宁1218040安吉1218009中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）汇报目录contents01研究背景研究目的02研究方法03研究结果04结论051研究背景研究背景前言近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。根据2012年全国调查结果显示，中国成年人血脂异常总体患病率高达40.4%，较2002年成大幅上升。我国儿童高胆固醇血症患病率也有明显升高，于是未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。有效控制血脂异常，对我国动脉粥样

2、硬化性血管疾病（ASCVD）防控有重要意义，鼓励民众采取健康的生活方式，是防止血脂异常和ASCBD的基本策略；对血脂异常患者，防治工作的重点，是提高血脂异常的知晓率，治疗率，和控制率。近年来，我国成年人血脂异常者的知晓率和治疗率虽有提高，但仍处于较低水平，血脂异常的防治工作亟待加强。研究背景临床指南临床实践指南（clinicalpracticeguideline，CPG），是指人们针对特定的临床情况，制定出一套系统的、能帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导意见，常由专业学会制定和严格把关，是最权威的临床规范化文件。临床指南作为综合当前最佳研究证据，指导临床

3、实践的文件，是确保医疗质量的重要手段。指南的目的是对每个医生和患者所做出的临床决策进行预见和简化。临床医生在指南或共识的指导下，结合患者的具体病情，做出科学决策，能减少不恰当的临床行为，改善患者预后，从而提高和保障医疗质量。临床指南制定方法主要有非正式的共识方法、正式的共识方法、明晰指南制定法和循证制定指南方法。循证制定的指南是指将推荐意见与相关证据的质量联系起来，依据对现有证据进行评价的结果来确定推荐意见）。指南被认为是连接研究证据与临床实践的桥梁。2研究目的研究目的《中国成人血脂异常防治指南》坚持预防为主、防治结合的方针，提出通过定时血脂检测，早期发现

4、高胆固醇患者；从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手，努力提高人群血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制率水平。该指南不仅适用于临床诊疗和卫生保健等专业人员，对患者及关注健康的公众都有指导意义。3研究方法研究方法2007年版指南2007年，由多学科专家组成的联合委员会共同制订了《中国成人血脂异常防治指南》。该指南在充分采用中国人群流行病学和临床研究证据、结合国外研究结果及指南建议的基础上，提出了更适合中国人群的血脂异常防治建议，对我国血脂异常的防治工作起到了重要的指导作用。2007年以来，更多的临床研究证据进一步验证了降胆固醇治疗对ASCVD一级预防和二级

5、预防的有效性和安全性，国际上许多学术机构相继更新或制订了新的血脂异常防治指南。此间我国临床血脂领域的研究有了很大进展。我国人群的前瞻性队列研究，在长期随访的基础上，获得了20年随访的新数据。在2007年指南推荐的10年总体危险评估方案基础上，提出了余生危险评估方案。研究方法血脂指南修订联合委员会2013年11月，在国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局的支持下，由国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会检验医学分会组成血脂指南修订联合委员会，在委员会成员中广泛征集新指南拟回答的核心问题，经讨论

6、后最终确定了4个方面（指南修订的总体原则、心血管总体风险评估、调脂治疗的目标和特殊人群调脂治疗）共17个核心问题。研究方法指南工作组针对这些核心问题制定了具体的文献检索和评价策略，综合评价筛选出相关文献。检索文献库分别为中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据知识服务平台，中国知识资源总库（CNKI），美国生物医学文献数据库（PubMed）和荷兰医学文摘检索系统（EMBASE）。同时利用国内长期队列研究的新数据开展了有针对性的分析。1指南修订过程中，由国家心血管病中心筹集资金，避免与厂家产生利益冲突。指南对推荐类别定义借鉴了欧美血脂相关指南的定义。3指南

7、修订版提出的推荐建议是在系统评价基础上由多学科专家反复讨论形成，当专家意见出现分歧时，在充分考虑不同意见的基础上接受多数专家的共识。指南修订参考了世界卫生组织、中华医学会临床指南制订的标准流程。2研究方法2016年版《指南》是在2007年版《指南》基础上进行的更新，以我国近年来心血管病流行病学研究进展和血脂异常大规模随机临床试验为依据。新修订的指南依据国人长期队列研究流行病学数据和临床循证研究进展，对人群的心血管病危险分层做了重大更新。4研究结果02血脂检测项目05血脂异常筛查06总体心血管危险评估07血脂异常治疗原则08治疗性生活方式改变09调脂药物治疗

8、10血脂异常治疗的其他措施11特殊人群血脂异常的管理01血脂与脂蛋