第二节粪便检查1.ppt

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1、临床应用了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等有无肠道炎症（菌痢、伤寒、霍乱）梗阻（黄疸鉴别）、出血、寄生虫等粗略判断胰腺外分泌功能-慢性胰腺炎OB试验为消化道肿瘤的诊断筛选有无致病菌掌握粪便检查的方法及外观异常的临床意义熟悉OB试验方法及意义1目的与要求：第二节粪便检查P3192进展：大便分析仪自动处理、搅拌、混悬、过滤和灌注，整个检查过程在密封中完成，避免标本污染自动和手动进样模式完善的清洗系统快速的图像采集智能化的数据管理系统实现了大便常规分析仪自动化、标准化、系统化、LJ-2000粪便分析仪3干燥、洁净容器取可疑部分粪便20g，原虫检查注意保温，30分钟内送检。OB检查前

2、三天素食，禁叶绿素丰富的食物细菌培养标本应盛在无菌器皿内或试管内分支杆菌，收集24小时的粪便一、标本的采集4一般性状检查，肉眼观每日一次，量约100-300克颜色与性状黄褐色，软、泥样圆柱状病理状况：频率的改变：大便次数增多性状改变二、检查项目5性状改变稀糊或稀汁样便，可为蠕动或分泌亢进所致溏便：消化不良等米泔样便：动力(+)(穿梭样游动杆菌)见霍乱等黏液便：黏液脓性、黄白色不透明脓血便：菌痢(脓中带血）、阿米巴痢疾(果酱色，血中带脓）UC、慢性肠病、癌等鲜血便：痔疮、肛裂、直肠癌等、柏油样便：50-75毫升/日，OB(+)铋剂、草药等黑便无光泽，OB（-）白陶土样便：胆道阻

3、塞细条状大便：直肠狭窄、直肠癌蛋花样便:婴儿消化不良、轮状病毒寄生虫：蛔虫、绦虫、绕虫等（二）显微镜检查细胞WBC正常(-)或偶见肠炎<15个/HP，散在,菌痢:遍布视野过敏性肠炎:E↑RBC正常（-）下消化道炎症或出血（+）巨噬细胞：菌痢、UC上皮细胞:结肠炎癌细胞WBC巨噬柱状细胞7（二）显微镜检查寄生虫镜检找虫卵、原虫滋养体及包囊常有的集卵法有：水洗粪便沉淀法或离心沉淀法硫酸镁-食盐水浮聚法或20%盐水浮聚法：用于蠕虫卵和绦虫卵原虫类:阿米巴滋养体及包囊华支睾吸虫肝吸虫8虫卵日本血吸虫卵蛔虫卵钩虫卵牛带绦虫卵蛲虫卵鞭虫卵9（二）显微镜检查食物残渣淀粉颗粒：具有同心性线纹

4、的不规则块，遇碘液染成黑蓝色；见腹泻者、胰功能不全者脂肪小滴：消化吸收不良综合征、腹泻者、胰功能不全者植物细胞和植物纤维：肠蠕动亢进可见肌纤维、结缔组织、淀粉脂肪球灵芝孢子10大便的镜下检查11（三）化学检查--FOBTOB试验方法联苯胺兰玻片法无色孔雀绿法单克隆抗体OB试验：特异性好，Hb0.2pg/ml+快而准意义小量出血OB（+），PU活动性（+）-过性癌早期阳性率20%间断性或持续性晚期阳性率95%12（四）细菌检查培养、鉴定、药敏试验直接涂片检查G染色G-：G+=10：1抗酸染色：分支杆菌A群人轮状病毒13粪便检查复习思考题粪便的一般性状检查包括哪些内容?常用的粪

5、便显微镜检查包括哪些项目?粪便隐血试验阳性常见于哪些疾病?粪便的细菌学检查有何临床意义?